(в ред. постановлений Правительства Хабаровского края от 22.03.2018 N 89-пр, от 31.08.2022 N 443-пр)
Форма
ЗАЯВКА
на бронирование и приобретение билетов на проезд
на воздушном, железнодорожном, водном транспорте
Куда ______________________________________________________________________
(наименование транспортной организации)
От кого ___________________________________________________________________
(наименование центра социальной поддержки населения,
___________________________________________________________________________
телефон (факс), электронный адрес)
Контактное лицо ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
сотрудника центра социальной поддержки населения,
___________________________________________________________________________
телефон)
Просим оформить бронирование и приобретение билетов на проезд на
воздушном, железнодорожном, водном транспорте (ненужное зачеркнуть):
маршрут, дата вылета (поездки) ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
паспортные данные пассажира _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при
наличии), дата рождения)
___________________________________________________________________________
(паспортные данные)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________