Форма | |||||||||||||||
Лицевая сторона | |||||||||||||||
Герб Хабаровского края | |||||||||||||||
Министерство промышленности и транспорта | |||||||||||||||
РАЗРЕШЕНИЕ | |||||||||||||||
N | |||||||||||||||
Выдано | |||||||||||||||
(полное и сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, | |||||||||||||||
и организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя и отчество | |||||||||||||||
индивидуального предпринимателя) | |||||||||||||||
Марка, модель транспортного средства: | |||||||||||||||
Государственный регистрационный знак: | |||||||||||||||
Срок действия разрешения: с | по | ||||||||||||||
(число, месяц, год) | (число, месяц, год) | ||||||||||||||
Оборотная сторона | |||||||||||||||
Место нахождения юридического лица (место жительства индивидуального | |||||||||||||||
предпринимателя): | |||||||||||||||
Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя: | |||||||||||||||
Разрешение выдано | |||||||||||||||
(число, месяц, год) | |||||||||||||||
(должность уполномоченного лица) | (подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||||||||
М.П. | Серия 27 N 000001 |