Об утверждении Положения о форме и сроке действия разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Хабаровского края, порядке выдачи ...

Форма

В краевое государственное
казенное учреждение "Хабаровское
управление автомобильных дорог"

Дата

ЗАЯВЛЕНИЕ
(для индивидуальных предпринимателей)

В связи с утратой разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров

и багажа легковым такси на территории Хабаровского края от

"

"

N

прошу выдать его дубликат.

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя:

Место жительства:

Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя (серия,

номер, кем и когда выдан):

Телефон:

Факс:

E-mail:

Приложение: документ, подтверждающий оплату выдачи дубликата разрешения.

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.