ОБРАЗЕЦ ЗАЯВКИ
на участие в смотре-конкурсе на лучшее освещение деятельности Законодательной Думы Хабаровского края
и представительных органов муниципальных образований Хабаровского края
в средствах массовой информации, посвященном укреплению института семьи
и защите прав ребенка, «Ничьих» детей быть не должно»
Информация о средстве массовой информации (далее - СМИ)/журналисте
1. | Название полное | ||
2. | Адрес почтовый | ||
3. | Адрес электронный | ||
4. | Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» | ||
5. | Руководитель организации | ||
6. | Номер телефона и телефонный код населенного пункта | ||
7. | ФИО журналиста/название редакции СМИ - участника смотра-конкурса | ||
8. | Ответственное за участие в смотре-конкурсе лицо (для участников - редакций СМИ) | ||
9. | Контактная информация журналиста или ответственного лица | Телефон рабочий | |
Телефон домашний | |||
Телефон мобильный | |||
Электронный адрес | |||
К заявке прилагается логотип СМИ в формате *.eps (обязательно в кривых).
Участник смотра-конкурса среди редакций СМИ или журналистов (нужное подчеркнуть) представляет на смотр-конкурс следующие конкурсные материалы:
N п/п | Название материала | Дата публикации/выхода в эфир | Краткое описание |
1. | |||
2. | |||
3. | |||
4. | |||
5. |
______________________________________________________________________________________
(название СМИ/журналист)
не возражает против некоммерческого использования конкурсных материалов, представленных на смотр-конкурс, для публикаций в электронных и печатных изданиях с указанием названия СМИ, подтверждает правильность предоставляемых данных и дает согласие на их использование конкурсной комиссией.
Дата подачи заявки
Подпись руководителя редакции СМИ/журналиста
М.П.
Председатель Думы
С.А. Хохлов
Текст документа сверен по:
Официальная рассылка
Редакция документа
подготовлена "Софтинформбюро"