Действующий

О памятном знаке Правительства Хабаровского края "За особые заслуги в области культуры" (с изменениями на 17 января 2024 года)



Приложение N 3
к Порядку
внесения и рассмотрения ходатайств
о награждении памятным знаком
Правительства Хабаровского края
"За особые заслуги в области культуры"


(в ред. постановления Правительства Хабаровского края от 17.01.2024 N 14-пр)



Форма


                                 СОГЛАСИЕ

                     на обработку персональных данных


    Я, ___________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

документ, удостоверяющий личность: ________________________________________

                                        (наименование, серия и номер,

__________________________________________________________________________,

                            кем и когда выдан)

зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________________

__________________________________________________________________________,

"О  персональных  данных"  свободно,  своей  волей  и  в своем интересе даю

согласие министерству культуры Хабаровского края (680000, Хабаровский край,

г. Хабаровск, ул. Фрунзе, д. 61), _________________________________________

                                            (наименование и адрес

______________________________________________________________________ <*>,

                     исполнительного органа края)

Правительству  Хабаровского  края  (680000, Хабаровский край, г. Хабаровск,

ул.  Муравьева-Амурского,  д.  56)  (далее  -  Операторы) на обработку моих

персональных   данных   с  использованием  средств  автоматизации  или  без

использования таких средств в целях осуществления и выполнения ими функций,

полномочий  и  обязанностей  по внесению, рассмотрению моей кандидатуры для

награждения  и  (или)  по  награждению  меня  памятным знаком Правительства

Хабаровского  края  "За  особые  заслуги в области культуры" (далее также -

Памятный  знак)  в соответствии с Положением о памятном знаке Правительства

Хабаровского  края  "За  особые  заслуги  в  области  культуры"  и Порядком