Таблица 3
Причины младенческой смертности в Хабаровском крае
Основные классы причин смерти | Абсолютное число умерших детей до первого года жизни | на 1 тыс. родившихся | ||||||
2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | |
Всего умерших | 191 | 193 | 197 | 177 | 12,2 | 11,95 | 11,63 | 10,3 |
в том числе от: | ||||||||
инфекционных и паразитарных болезней | 13 | 19 | 9 | 15 | 0,84 | 1,18 | 0,53 | 0,85 |
от болезней органов дыхания | 14 | 9 | 10 | 11 | 0,90 | 0,56 | 0,59 | 0,6 |
от врожденных аномалий | 62 | 35 | 32 | 25 | 3,99 | 2,17 | 1,89 | 11,4 |
от некоторых причин перинатальной смертности | 62 | 97 | 90 | 90 | 3,99 | 6,00 | 5,31 | 5,1 |
от несчастных случаев, отравлений и травм | 21 | 14 | 21 | 11 | 1,35 | 0,87 | 1,24 | 0,6 |
прочих классов болезней | 19 | 19 | 35 | 25 | 1,22 | 1,18 | 2,07 | 1,4 |
В структуре младенческой смертности первое место занимают перинатальные причины (53%), второе место - врожденные аномалии и пороки развития (14%), третье место - инфекционные болезни (9%).
В динамике уменьшились показатели младенческой смертности от синдрома внезапной смерти в 1,6 раза, от болезней органов дыхания в 1,9 раза, от травм и несчастных случаев, врожденных пороков развития - в 2,4 раза.
Несмотря на снижение в два раза, остается высоким показатель гибели детей первого года жизни вне стационара. Преобладающими причинами сохраняются слабоуправляемые причины синдром внезапной смерти ребенка грудного возраста (3%) и травмы и несчастные случаи (28%). Показатель постнеонатальной смертности составляет 6,3 на 1 тыс. родившихся живыми, более половины (55,7%) детей умирают в этом периоде, что свидетельствует о декомпенсации пограничных и угрожающих состояний, развившихся вследствие нерешенных проблем неонатального возраста, и недостаточной организации медицинской помощи детям в возрасте до одного года амбулаторной педиатрической службой.
Показатель смертности в разных возрастных группах составляет:
в возрасте от одного года до 4 лет - 48,5 на 100 тыс. детей (в среднем по России - 57,6);
от 5 до 9 лет - 33,0 на 100 тыс. детей, что превышает показатель по Российской Федерации на 8 процентов;
от 10 до 14 лет - 52,3 на 100 тыс. детей, что превышает показатель по Российской Федерации в 1,6 раза;
от 15 до 19 лет - 93,8 на 100 тыс. подростков (в среднем по России - 105,6).
При увеличении возраста детей уменьшается доля причин смертности, связанных с заболеваниями, и растет доля внешних причин.
В структуре причин смертности от заболеваний среди детей от одного года до четырех лет на первом месте - травмы и отравления, уровень которых снизился за последние три года в 1,7 раза, на втором месте - врожденные аномалии, уровень которых снизился также в 1,7 раза, на третьем месте - новообразования, уровень которых вырос в 1,6 раза.
В структуре причин смертности детей возрастной группы от 5 до 9 лет на первом месте - травмы и отравления, уровень которых увеличился за последние три года на 11 процентов (или в 1,1 раза), на втором месте - врожденные аномалии и новообразования, уровень которых остается на высоком уровне, на третьем месте - болезни органов дыхания и пищеварения (единичные случаи).
В структуре причин смертности возрастной группы от 10 до 14 лет на первом месте - травмы и отравления, уровень которых увеличился в 1,2 раза, на втором месте - новообразования (увеличение на 6%) и болезни органов дыхания (показатель на прежнем уровне), на третьем месте - врожденные аномалии (один случай за три года).
В структуре причин смертности возрастной группы от 15 до 19 лет на первом месте - травмы и отравления, уровень которых снизился в 1,6 раза, на втором месте - новообразования, показатель уменьшился в 1,7 раза, на третьем месте - болезни органов кровообращения (снижение показателя в 1,8 раза), дыхания (увеличение показателя в четыре раза).
Анализ структуры травм и отравлений свидетельствует о том, что в возрастной группе до четырех лет преобладают случайные причины (падения, транспортные несчастные случаи, случайные утопления и несчастные случаи с огнем). С возрастом в данной структуре начинают преобладать внешние причины - повреждения с неопределенными намерениями, нападения (убийства), в возрастной группе от 10 до 14 лет начинают регистрироваться самоубийства, доля которых в возрастной группе от 15 до 19 лет достигает максимального значения и составляет до 30 процентов от всех причин смерти.