Территориальная программа государственных гарантий ежегодно утверждается постановлением Правительства Хабаровского края.
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий на 2010 год составляет 12,5 млрд. рублей, в расчете на одного жителя края - 9 167,5 рублей.
В 2010 году разница между расчетной и утвержденной стоимостью Территориальной программы государственных гарантий составляет 4,5 млрд. рублей (дефицит - 26,7%).
Территориальная программа государственных гарантий в целом сбалансирована по видам и объемам медицинской помощи, за исключением СМП. Территориальный норматив количества вызовов на одного жителя составил за 2009 год 0,437, что выше установленного для Хабаровского края норматива (0,360 вызова на одного человека в год).
С 2010 года в Территориальную программу государственных гарантий включена специализированная медицинская помощь при онкологических заболеваниях, оказываемая в онкологических диспансерах, а также первичная медико-санитарная помощь, оказываемая средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием.
Подушевой норматив финансирования Территориальной программы государственных гарантий утвержден на 2010 год в размере 4 558,1 рублей. Разница между стоимостью Территориальной программы, рассчитанной в соответствии с установленными федеральными нормативами и ее утвержденной стоимостью составляет 2,8 млрд. рублей (дефицит - 31,5%).
Доля средств ОМС в общем объеме финансирования Территориальной программы государственных гарантий составляет 49,6 процента.
В утвержденной структуре доходов Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования, направленных на реализацию Территориальной программы государственных гарантий, объем взносов на ОМС работающего населения и налоговых поступлений составляет 2,2 млрд. рублей (35,8% от общей стоимости Территориальной программы государственных гарантий на 6,7% выше уровня 2009 года).
На 2010 год объем взносов на ОМС неработающего населения предусмотрен в размере 2 100 млн. рублей, что составляет 34 процента от общей стоимости Территориальной программы государственных гарантий.
Объем дотаций из Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год составляет 1,678 млрд. рублей, что составляет 27,2 процента от стоимости Территориальной программы государственных гарантий.
В структуре расходов по видам затрат из средств консолидированного бюджета и ОМС в 2010 году по сравнению с 2009 годом отмечается увеличение расходов на оплату труда работников здравоохранения, а также на медикаменты, перевязочные средства и продукты питания в стационарах.
Уровень обеспеченности койками в рамках Территориальной программы государственных гарантий составляет 84,7 на 1 тыс. населения (в среднем по России - 90,1), занятость койки -327 дней в году (в среднем по России - 325). Основной дефицит составляют койки для лечения социально значимых заболеваний: психиатрии, наркологии.
В рамках мероприятий настоящей Программы планируется приведение территориальных нормативов объемов медицинской помощи в 2012 году в соответствие с рекомендуемыми федеральными показателями: число посещений на одного жителя составит 9,7; число койко-дней на одного жителя - 2,78; число пациенто-дней на одного жителя - 0,59; число вызовов скорой медицинской помощи на одного жителя в год - 0,360. Увеличение норматива амбулаторно-поликлинической помощи произойдет, в том числе за счет увеличения объемов на неотложную медицинскую помощь (0,96) и повышения укомплектованности кадрами амбулаторно-поликлинического звена.
В рамках настоящей Программы предусмотрен рост стоимости Территориальной программы, в том числе за счет роста размера межбюджетных трансфертов из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет ХКФОМС на ОМС неработающего населения. В 2011 году он составит 2 800,0 млн. рублей, в 2012 году - 3 235,5 млн. рублей, что выше уровня 2010 года (2 100,0 млн. рублей) на 33,3 и 54,0 процента соответственно.
Планируется рост доли средств ОМС в расходах консолидированного бюджета Хабаровского края на Территориальную программу государственных гарантий. Эта доля составляла в 2009 году 49,4 процента, в 2010 году 49,6 процента, планируется в 2011 году 55,6 процента, в 2012 году - 58,2 процента.
В рамках настоящей Программы планируется уменьшить дефицит Территориальной программы государственных гарантий, что позволит произвести выравнивание территориальных нормативов финансового обеспечения единиц объемов по всем видам медицинской помощи, увеличив долю финансирования амбулаторно-поликлинической помощи и помощи, оказываемой в дневных стационарах.
Дефицит Территориальной программы государственных гарантий в 2010 году составил 26,7 процента, прогнозируемый дефицит на 2011 и 2012 годы сократится и составит 19,3 и 14,9 процента соответственно.
Территориальные нормативы финансового обеспечения единиц объемов по всем видам медицинской помощи (без учета районного коэффициента) ниже относительно федеральных нормативов и составляют:
- по амбулаторной медицинской помощи в 2009 году - 138,39 рубля, в 2010 году - 157,98 рубля (федеральный норматив на 2009 и 2010 годы - 218,10 рубля);
- по медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, в 2009 году - 234,47 рубля, в 2010 году - 357,36 рубля (федеральный норматив на 2009 и 2010 годы - 478,0 рубля);
- по стационарной медицинской помощи в 2009 году - 982,84 рубля, в 2010 году - 984,25 рубля (федеральный норматив на 2009 и 2010 год - 1 380,6 рубля);
- по скорой медицинской помощи в 2009 году - 1 015,68 рубля, в 2010 году - 1 153,78 рубля (федеральный норматив на 2009 и 2010 годы - 1 710,1 рубля).