Об утверждении Положения об организации системы общественного наблюдения в Хабаровском крае (Утратил силу на основании Приказа Министерства образования и науки Хабаровского края от 10 мая 2018 года N 18)

Руководителю

указать орган управления образованием

от

(Фамилия, имя, отчество)

(указать статус, какую организацию представляет)

ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу аккредитовать меня в качестве общественного наблюдателя за проведением единого государственного экзамена на территории

(указать субъект Федерации и/или конкретно одно или несколько муниципальных образований, на территории которых Вы намерены посетить пункты проведения ЕГЭ)

на срок с

по

2004 года.

О себе сообщаю следующее:

Дата и место рождения

Паспорт серия

номер

кем и когда выдан

Адрес постоянного проживания

Мои близкие родственники (дети, внуки, племянники) в 200

году в ЕГЭ на

территории

(указать субъект Федерации)

участвуют/не участвуют (нужное подчеркнуть)

(в случае, если участвуют, указать, в каком общеобразовательном учреждении
обучаются или в какое образовательное учреждение и на какое направление
подготовки/специальность поступают)

С правами и обязанностями общественных наблюдателей ознакомлен(а).

Дата

Роспись

Подпись

(Ф.И.О. заявителя) заверяю

дата

подпись

(печать организации, в которой работает или исполняет общественные функции в качестве выборного лица, заявитель)