Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Принятие на учет, снятие с учета, восстановление на учете граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях на территории городского округа "Город Хабаровск" (с изменениями на 17 февраля 2023 года)



Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие на учет, снятие с учета,
восстановление на учете граждан в качестве
нуждающихся в жилых помещениях на территории
городского округа "Город Хабаровск"


(введено постановлением администрации г. Хабаровска от 24.12.2020 N 4305)



Форма


                                    Начальнику управления жилищного фонда и

                                    приватизации жилья администрации города

                                    Хабаровска

                                    _______________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество

                                           (последнее - при наличии)

                                    от ____________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество

                                           (последнее - при наличии)

                                    проживающего(-й) ______________________

                                                   (адрес места жительства)

                                    Паспорт (иной документ, удостоверяющий

                                    личность)

                                    _______________________________________

                                       (серия, номер, кем и когда выдан)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    гражданина о снятии с учета граждан в качестве нуждающихся в жилых

         помещениях, предоставляемых по договору социального найма


    Я, ____________________________________________________________________

               (Ф.И.О. <*> (отчество указывается при его наличии))

состою  на  учете  граждан  в  качестве  нуждающихся  в  жилых  помещениях,

предоставляемых по договору социального найма, с __________________________

___________________________________________________________________________

       (указать наименование и реквизиты документа, подтверждающего

                             принятие на учет)

    Состав моей семьи _____ человек(-а):