Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги «Выдача разрешения на установку рекламной ... (Утратило силу с 4 мая 2012 года на основании Постановления Администрации города Хабаровска от 25 апреля 2012 года N 1566)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции

Прошу выдать разрешение на установку рекламной конструкции.

Заявитель

Паспортные данные (для физических лиц)

Наименование организации

Юридический адрес

Телефон

ИНН/КПП

Расчетный счет

Адрес места расположения рекламной конструкции

Тип рекламной конструкции

Площадь

Приложение:

С требованиями к установке рекламной конструкции ознакомлен и обязуюсь выполнять.

(подпись)

М.П.

(дата)

Выдано разрешение от

N