Форма | ||||||||||
Главному государственному ветеринарному инспектору Хабаровского края | ||||||||||
| ||||||||||
Мною, | ||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), занимаемая должность | ||||||||||
должностного лица государственной ветеринарной службы Хабаровского края | ||||||||||
или иного специалиста в области ветеринарии) | ||||||||||
выявлено | ||||||||||
(наименование болезни, определенной Перечнем) | ||||||||||
(вид животного, количество голов, наименование продуктов животноводства, | ||||||||||
контаминированных возбудителем болезни) | ||||||||||
на территории | , | |||||||||
(город, район, населенный пункт) | ||||||||||
принадлежащих | ||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) гражданина или | ||||||||||
. | ||||||||||
наименование юридического лица, адрес собственника животного и (или) продуктов животноводства) | ||||||||||
Отбор проб для лабораторных исследований | ||||||||||
(номер и дата акта отбора проб, | ||||||||||
виды исследования) | ||||||||||
проведен "___" __________ 20__г. в "____" часов и направлен в лабораторию | ||||||||||
. | ||||||||||
(наименование и адрес лаборатории) | ||||||||||
Результат лабораторных исследований | ||||||||||
(номер и дата экспертизы) | ||||||||||
Должностное лицо государственной ветеринарной службы Хабаровского края, иной специалист в области ветеринарии | ||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||||
"_____" ______ 20___г. "_____" | ||||||||||
(время) | ||||||||||