О переустройстве и (или) перепланировке жилых помещений, расположенных на территории города Хабаровска (Утратило силу с 1 ноября 2019 года на основании Постановления Администрации города Хабаровска Хабаровского края от 28 октября 2019 года N 3532)

УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Мэра города,
председатель комитета

(подпись, расшифровка, дата)

     Приемочная комиссия в составе, утвержденном распоряжением администрации города Хабаровска от

«

»

201

г. N

по

,

(наименование округа)

председатель комиссии

,

(Ф. И. О., должность)

члены комиссии

,

(Ф. И. О., должность)

,

,

,

,

в присутствии собственника жилого помещения или уполномоченного им лица

(Ф. И. О., наименование юридического лица, Ф. И. О. физического лица, Ф. И. О.,
реквизиты доверенности уполномоченного лица)

произвела осмотр жилого помещения по адресу

и установила следующее:

1. На основании распоряжения Председателя комитет администрации города Хабаровска по управлению

районом

от

201

N

«

»

выполнены следующие работы

.

     2. Проектная документация на переустройство и (или) перепланировку жилого помещения разработана

проектной организацией (индивидуальным предпринимателем)

(наименование для юрлица, Ф. И. О., почтовый адрес, телефон)

имеющих свидетельство о допуске к разработке проектной документации, выданное

(наименование саморегулируемой организации, выдавшей свидетельство, реквизиты свидетельства)

3. Лицо

,

(Ф. И. О. индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, реквизиты свидетельства о допуске к выполнению соответствующих работ и т.д.)

производившее работы, выполнило работы в соответствии с проектной документацией и в полном объеме.

Основные показатели жилого помещения:

Показатели Единица До переустройства и После переустройства и помещения измерения (или) перепланировки (или) перепланировки

4. Решение комиссии:

Проверив наличие разрешительной документации и осмотрев жилое помещение, комиссия подтверждает, что работы по переустройству и (или) перепланировке жилого помещения завершены в соответствии с проектной документацией.

Председатель комиссии

,

(роспись, Ф. И. О., дата, печать)

Члены комиссии

,

(роспись, Ф. И. О., дата, печать)

Собственник жилого помещения или уполномоченное им лицо

(роспись, Ф. И. О., дата, печать для юридического лица)