Об утверждении Административного регламента предоставления Правительством Хабаровского края государственной услуги по предоставлению водных биологических ресурсов, общий допустимый улов которых не устанавливается, в пользование для осуществления рыболовства в целях обеспечения традиционного образа жизни и осуществления традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации в Хабаровском крае (Утратило силу на основании Постановления Правительства Хабаровского края от 8 августа 2018 года N 296-пр)

Форма

В Правительство
Хабаровского края

ЗАЯВКА
на предоставление водных биологических ресурсов,
общий допустимый улов которых не устанавливается, в пользование
для осуществления рыболовства в целях обеспечения традиционного
образа жизни и осуществления традиционной хозяйственной деятельности
коренных малочисленных народов Севера, Сибири и
Дальнего Востока Российской Федерации в Хабаровском крае

на 20

год

     1. Заявитель

(наименование, организационно-правовая форма, идентификационный

номер налогоплательщика, место нахождения - для общины; фамилия, имя, отчество

(при его наличии), данные документа, удостоверяющего личность (вид, серия, номер,

дата и место выдачи, наименование органа, выдавшего документ),

место жительства - для лиц, относящихся к коренным малочисленным народам)

     2. Номер контактного телефона (при его наличии)

     3. Заявляемые объемы добычи (вылова) водных биологических ресурсов:

Вид водных
биологических
ресурсов

Объем (тонн)

Район добычи (вылова), рыбопромысловый участок

Сроки добычи (вылова)

1

2

3

4

4. Сведения о добыче (вылове) водных биологических ресурсов за предыдущий год в целях обеспечения традиционного образа жизни и осуществления традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации:

Вид водных биологических ресурсов

Объем (тонн)

Район добычи (вылова), рыбопромысловый участок

1

2

3

     5. Сведения о лице, уполномоченном заявителем на подачу заявки

(фамилия, имя, отчество (при его наличии), данные документа, удостоверяющего личность,

(вид, серия, номер, дата и место выдачи, наименование органа, выдавшего документ),

место жительства, а также сведения о документе, предоставляющем право

действовать от имени заявителя (при его наличии)

Руководитель общины (или

Уполномоченный представитель общины),

лицо, относящееся к коренным

малочисленным народам (или его

уполномоченный представитель)

(подпись)

(И.О. Фамилия)

МП (для общины)

(дата)

Примечание: в заявке заполняются все строки и графы.