___________________________
Утратил силу на основании
Приказа Министерства здравоохранения Хабаровского края
от 7 июня 2005 года N 169/18
___________________________
Эпидемическая обстановка по заболеваемости холерой в мире продолжает оставаться напряженной. В 2000 году на Африканском континенте крупные вспышки заболеваний холеры регистрировались в Малави, Нигерии, Сомали, Зимбабве, Замбии. В Азии наибольшее число заболевших зарегистрировано в Афганистане (1604 человек) и в Индии (2848 человек).
В Российской Федерации летом 1999 года имел место завоз холеры из Китая в Приморский край и на остров Сахалин.
Хабаровский край является территорией повышенного риска завоза и распространения холеры, т.к. имеет широкие экономические и туристические связи со странами, неблагополучными по этой инфекции. По данным лабораторных исследований в воды открытых водоемов продолжается выделение холерных вибрионов.
В целях предупреждения завоза и распространения холеры на территории Хабаровского края
приказываем:
1. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам центров госсанэпиднадзора в городах и районах края, главным врачам краевых лечебно-профилактических учреждений ежегодно:
1.1. В срок до 01.06.2001 откорректировать имеющиеся комплексные и оперативные планы противохолерных мероприятий.
1.2. В срок до 20.05.2001 организовать проверку противоэпидемической готовности учреждений здравоохранения (госпитальной, лабораторной, патолого-анатомической баз) и других лечебно-профилактических учреждений: поликлиник, станций и пунктов скорой медицинской помощи, прозектур городских и районных больниц, психоневрологических диспансеров и стационаров.
1.3. Проводить в апреле - мае теоретическую и практическую подготовку по холере работников центров госсанэпиднадзора, общемедицинской сети и ведомств, медицинских служб на семинарах и рабочих местах, а также немедицинских работников, привлекаемых к работе в очаге.
1.4. Проводить в мае - июне тренировочные учения и практические занятия с отработкой функциональных обязанностей и практических навыков на случай выявления больного с подозрением на холеру в ЛПУ разного профиля.
1.5. Обеспечить ежедневный эпидемиологический анализ, оценку эпидемиологической ситуации по острым кишечным инфекциям;
1.6. Обеспечить передачу оперативной информации по схеме оповещения о возникновении эпидосложнений по холере (приложение 1);
1.7. Сформировать группу консультантов на случай выявления больного с подозрением на холеру до 01.06.2001.
1.8. Проводить бактериологическое обследование населения на холеру в соответствии с приложением 3.
1.9. Направлять выделенные культуры холерных вибрионов, в т.ч. и не 01 группы, в лабораторию Хабаровской противочумной станции для идентификации.
1.10. Проводить широкую санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики холеры и других кишечных инфекций.
2. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в городах и районах края:
2.1. Проводить 2 раза в месяц исследование проб воды поверхностных водоемов на вибриофлору, в соответствии с краевым планом графиком (приложение 4).
2.2. Обеспечить представление заполненных паспортов на стационарные точки забора проб воды из поверхностных водоемов в центр госсанэпиднадзора в крае после окончания исследований, но не позднее 01 октября ежегодно.
2.3. Обеспечить контроль за своевременной очисткой населенных пунктов от мусора, обеспечением населения доброкачественной питьевой водой, поддержание в надлежащем санитарном состоянии мест массового сосредоточения людей (рынки, пляжи, вокзалы) с проведением рейдовых проверок в мае - августе и принятием мер по устранению выявленных санитарных нарушений.
3. Считать утратившим силу приказ от 12.03.1997 N 74/18 "О совершенствовании эпидемиологического надзора за холерой в Хабаровском крае в 1997-2000 гг."
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения А.Я.Деркача, заместителя главного врача центра госсанэпиднадзора в крае Волокитину Л.П.
5. Информацию об исполнении приказа направлять ежегодно к 25 декабря в департамент здравоохранения администрации и центр госсанэпиднадзора в крае.
Утверждаем:
Группу консультантов для диагностики холеры по Хабаровскому краю (приложение 2).
Директор департамента
администрации края
В.М. Савкова
Главный врач центра
госсанэпиднадзора в
Хабаровском крае
Р.Н. Либерова
СХЕМА
оповещения о случае выявления больного (умершего)
с симптомами, подозрительными на карантинное заболевание
Приложение 2
к приказу
департамента здравоохранения
и центра госсанэпиднадзора
администрации Хабаровского края
от 21 мая 2001 года N 43/160
Группа консультантов для диагностики
холеры по Хабаровскому краю 2001 г.
N п/п | Специальность | Ф.И.О | Должность |
1 | Инфекционист | Томилко Г.С. | Зав. кафедрой инфекционных болезней ДВМГУ |
Жолондзь В.И. (дублер) | Зав. инфекционным отделением больницы N 10 г. Хабаровск | ||
2 | Эпидемиолог | Каравянская Т.Н. | Зав. отделением ООИ ЦГСЭН в Хабаровском крае |
Мусатов Ю.С. | Врач эпидемиолог противочумной станции г. Хабаровска | ||
3 | Дезинфекционист | Соболенко Н.В. | Врач дезинфекционист краевой дезинфекционной станции |
Данилова И.Ю. (дублер) | Врач дезинфекционист краевой дезинфекционной станции | ||
4 | Бактериолог | Гуляко Л.Ф. | Врач бактериолог Хабаровской противочумной станции |
Гриднева Л.Г. (дублер) | Врач бактериолог Хабаровской противочумной станции |
Контингенты, подлежащие обследованию на холеру
(Выписка из инструкции N 01-19/50-11 "Инструкция
по организации и проведению противохолерных
мероприятий". Утверждена МЗ РФ 09.06.95)
Бактериологическому обследованию на холеру подлежат следующие лица:
1. Больные с проявлениями поноса и рвоты при тяжелом течении кишечных инфекций.
2. Граждане Российской федерации, заболевшие острыми кишечными инфекциями в течение 5 дней после прибытия из неблагополучных по холере стран и административных территорий России, а также имевших понос и рвоту в пути следования.
3. Иностранные граждане, заболевшие острыми кишечными инфекциями в течение 5 дней после прибытия из неблагополучных по холере стран, находящихся на стационарном лечении, и при обращении за медицинской помощью по поводу указанного заболевания (при их согласии).
4. Лица, без гражданства, ищущие убежища (иммигранты) на территории края (по клиническим и эпидемиологическим показаниям).
Бактериологическое обследование на холеру перечисленных контингентов осуществлять трехкратно (с интервалом 3-6 часов), до начала лечения антибиотиками.
5. Граждане, задержанные за бродяжничество и попрошайничество, при оформлении в центры социальной реабилитации в летний период, однократно.
6. Беженцы, вынужденные переселенцы, прибывшие из неблагополучных по заболеваемости холерой территорий - однократно.
7. Лица, при поступлении в психоневрологические стационары и диспансеры, в учреждения спецрежима, в места временного размещения в летний период однократно.
8. Больные острыми кишечными инфекциями при выделении из поверхностных водоемов вирулентных (токсигенных) штаммов холерных вибрионов - однократно.
Материал от умерших, причиной смерти которых явились острые кишечные инфекции, направляют в лабораторию противочумной станции г. Хабаровска для проведения бактериологического исследования на холеру с учетом эпидемиологической обстановки и характера патологических изменений.
Краевой план-график
отбора проб воды открытых водоемов для исследования
на холеру и санитарно-бактериологические показатели
N | Наименование водоисточника, места отбора проб воды | Периодичность отбора проб воды | Забор воды осуществляет | Исследования проводит лаборатория |
г. Хабаровск | ||||
1. | Амурская протока | 2 раза в месяц на Ф.30, 1 раз в декаду - на патогенную флору | ||
1.1. | Пляж универсального кабельного завода | ЦГСЭН в Индустр. р-не | ЦГСЭН в Индустр. р-не | |
1.2. | Пляж ЛОУ "Дружба" (Бычиха) | -"- | -"- | |
1.3. | Пляж "Седьмые створы" | -"- | АЗ ЦГСЭН на транспорте | АЗ ЦГСЭН на транспорте |
2. | р. Амур | -"- | ||
2.1. | Пляж Центрального района | -"- | ЦГСЭН в Центр. и Кировском районе | ЦГСЭН г. Хабаровска |
2.2. | Пляж завода "Дальдизель" | -"- | ЦГСЭН в Центр. и Кировском районе | ЦГСЭН г. Хабаровска |
2.3. | Пляж "Воронеж-3" | -"- | ЦГСЭН г. Хабаровска | ЦГСЭН г. Хабаровска |
2.4. | Затон Хабаровской РЭБ флота 2-й рейд | -"- | АЗ ЦГСЭН на транспорте | АЗ ЦГСЭН на транспорте |
2.5. | Дебаркадер N 437 пункта пропуска через границу | -"- | АЗ ЦГСЭН на транспорте | АЗ ЦГСЭН на транспорте |
2.6. | 2-й рейд (ниже стоянки судов КНР) | -"- | АЗ ЦГСЭН на транспорте | АЗ ЦГСЭН на транспорте |
2.7. | ХРТП район "Ветка" | -"- | АЗ ЦГСЭН на транспорте | АЗ ЦГСЭН на транспорте |
2.8. | Яхт-клуб | -"- | В/ч 65444 отдел РОИ | В/ч 65444 отдел РОИ |
2.9. | речной вокзал | -"- | В/ч 65444 отдел РОИ | В/ч 65444 отдел РОИ |
2.10. | Стадион им. Ленина | -"- | В/ч 65444 отдел РОИ | В/ч 65444 отдел РОИ |
2.11. | Пляж района "Дендрарий" | -"- | ЦГСЭН в крае | ЦГСЭН в крае |
3. | водозаборы | |||
3.1. | головной водозабор | -"- | ЦГСЭН в крае | ЦГСЭН в крае |
3.2. | В. Краснореченской КЭЧ | -"- | В/ч 65444 отдел РОИ, ЦГСЭН в Индустр. р-не | В/ч 65444 отдел РОИ, ЦГСЭН в Индустр. р-не |
3.3. | В. ст. Хабаровск-1 | -"- | ЦГСЭН ДВЖД | ЦГСЭН ДВЖД |
3.4. | В. ст. Хабаровск-2 | -"- | ЦГСЭН ДВЖД | ЦГСЭН ДВЖД |
3.5. | В. ГОСВ | -"- | ЦГСЭН в Индустр. р-не | ЦГСЭН в Индустр. р-не |
3.6. | В. очистных сооружений ст. Амур | -"- | ЦГСЭН ДВЖД | ЦГСЭН ДВЖД |
3.7. | В. очистных сооружений горячего водоснабжения | -"- | ЦГСЭН г. Хабаровска | ЦГСЭН г. Хабаровска |
3.8. | В. НПЗ | -"- | ЦГСЭН в Центр. и Кировском районе | ЦГСЭН г. Хабаровска |
Вяземский район | ||||
1. | Р. Уссури | |||
1.1. | Пляж с. Забайкальское | -"- | ЦГСЭН в городе | ЦГСЭН в городе |
2. | Р. 2-я Седьмая | -"- | ||
2.1. | Пляж в районе кирпичного завода | -"- | -"- | -"- |
3. | Водоем - бассейн (г. Вяземский) | -"- | -"- | -"- |
Солнечный район | ||||
1. | Водоем зоны отдыха ( п. Солнечный) | -"- | ЦГСЭН в районе | ЦГСЭН в районе |
Район им. Лазо | ||||
1. | Р. Кия | |||
1.1. | Пляж "Пушня" (п. Переяславка) | -"- | ЦГСЭН в районе | ЦГСЭН в районе |
1.2. | Пляж (р-н водокачки) | -"- | -"- | -"- |
2. | Озеро Бамовское | -"- | -"- | -"- |
Николаевский район | ||||
1. | Р. Амур | -"- | ||
1.1. | Пляж г. Николаевск | -"- | ЦГСЭН в районе | ЦГСЭН в районе |
1.2. | Бухта ТЭЦ | -"- | ЦГСЭН в районе | ЦГСЭН в районе |
1.3. | С. Половинка | -"- | ЦГСЭН в районе | ЦГСЭН в районе |
1.4. | Причал морского торгового порта | -"- | СКО АЗЦГСЭН на транспорте | СКО АЗЦГСЭН на транспорте |
1.5. | Затон РЭБ флота | -"- | -"- | -"- |
1.6. | Карантинная стоянка судов | -"- | -"- | -"- |
г. Комсомольск-на-Амуре | ||||
1. | Р. Амур | |||
1.1. | Водозабор главной насосной станции | -"- | ЦГСЭН в городе | ЦГСЭН в городе |
1.2. | Амурский подземный водозабор | -"- | -"- | -"- |
1.3. | Устье оз. Мылки | -"- | -"- | -"- |
1.4. | городские очистные сооружения | -"- | -"- | -"- |
1.5. | Пляж Центрального рынка | -"- | -"- | -"- |
1.6. | Пляж Ленинского округа | -"- | -"- | -"- |
Нанайский район | ||||
1. | Р. Амур | |||
1.1. | Пляж п. Троицкое | -"- | ЦГСЭН в районе | ЦГСЭН в районе |
Советская Гавань | ||||
1. | Морской городок (зона отдыха) | -"- | ЦГСЭН в районе | ЦГСЭН в районе |
2. | Бухта "Курикша" (судостроит. завод) | -"- | ЦГСЭН в районе | ЦГСЭН в районе |
Амурский район | ||||
1. | Р. Амур | |||
1.1. | Пляж, зона отдыха | -"- | ЦГСЭН в районе | ЦГСЭН в районе |
1.2. | Ковш водозабора | -"- | ЦГСЭН в районе | ЦГСЭН в районе |
Бикинский район | ||||
1. | Р. Амур | |||
1.1. | Водозабор г. Бикин | ЦГСЭН в районе | ЦГСЭН в районе | |
1.2. | Причал "Покровка" | -"- | ЦГСЭН в районе | ЦГСЭН в районе |
Солнечный район | ||||
1. | Оз. Эворон (место отдыха) | -"- | ЦГСЭН в районе | ЦГСЭН в районе |
Хабаровский район | ||||
1. | Р. Амур | |||
1.1. | Большой Уссурийский остров | -"- | В/ч 65444 отдел РОИ | В/ч 65444 отдел РОИ |
2. | Р. Сита | -"- | ||
2.1. | Князе-Волконское район скважин | -"- | В/ч 65444 отдел РОИ | В/ч 65444 отдел РОИ |
2.2. | Пляж п. Князе-Волконское | -"- | ЦГСЭН в Хабаровском районе | ЦГСЭН в Индустр. р-не |
3. | Амурская протока | -"- | ||
3.1. | Пляж с. "Уссури" | -"- | ЦГСЭН в Хабаровском районе | ЦГСЭН в Индустр. р-не |
3.2. | Водозабор с. "Уссури" | -"- | ЦГСЭН в Хабаровском районе | ЦГСЭН в Индустр. р-не |
4. | Седьмые створы | -"- | АЗЦГСЭН на транспорте | АЗЦГСЭН на транспорте |
Петропавловское озеро, п/л "Гагарина" | -"- | ЦГСЭН ДВЖД | ЦГСЭН ДВЖД |
Для выбора стационарных точек отбора проб воды использовать критерии согласно методическим рекомендациям "Мониторинг окружающей среды за контаминацией холерными вибрионами" от 21.05.1996, утвержденными главным врачом центра госсанэпиднадзора в Хабаровском крае.
Текст документа сверен по:
Официальная рассылка
Редакция документа
подготовлена "Софтинформбюро"