КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ
медицинской помощи больным органическими психическими расстройствами
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, подростки
Нозологическая форма: Органические, включая симптоматические, психические расстройства.
Код по МКБ: F00, F01, F02, F03, F04, F05, F06, F07, F08, F09
Фаза: Обострение
Стадия: нет
Осложнение: Резистентные состояния; психические расстройства, осложненные соматическими заболеваниями; принудительное лечение. Социальная дезадаптация.
Средние сроки оказания медицинской помощи: 180 +/- 30 дней
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания: краевой, городской
Стационарная помощь оказывается:
1. Пациентам с психопатологическими расстройствами, резистентными к лечению.
2. Пациентам, психическое заболевание которых, осложнено соматической патологией, лечение которой необходимо осуществлять, а тяжесть психического состояния не позволяет перевести больного в специализированный стационар, либо соматическое состояние утяжеляет проявления психических расстройств, что удлиняет сроки лечения.
3. Пациентам, совершившим правонарушение в болезненном состоянии и судом направленными на принудительное лечение. Как правило, тяжесть проявления психотических расстройств у данной группы пациентов не выраженная и или тяжесть правонарушения незначительная и больной к нему критичен.
4. Пациентам с выраженными конфликтными взаимоотношениями в семье, способствующими, провоцирующими или поддерживающими обострение состояния либо другие ситуации социального характера, требующие вмешательства и помощи психиатрического стационара.
3.1. Диагностика*
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A01.30.001 | Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии | 1 | 50 |
A01.30.002 | Визуальное исследование в психиатрии | 1 | 50 |
A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 50 |
A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 50 |
A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 2 |
A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 2 |
A01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии ЦНС | 1 | 2 |
A01.23.002 | Визуальное исследование при патологии ЦНС | 1 | 2 |
A01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии ЦНС | 1 | 2 |
A01.24.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы | 1 | 2 |
A01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы | 1 | 2 |
A01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 1,5 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 358 |
A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 5,7 |
A26.19.002 | Бак. исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы | 1 | 1 |
A26.08.001 | Бактериологическое исследование слизи и пленок на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) | 1 | 1 |
A26.19.006 | Бак. исследование кала на холеру | 0,03 | 1 |
A26.19.011 | Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов | 0,03 | 1 |
B03.016.02 | Общий анализ крови | 1 | 3 |
B03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 3 |
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 2 |
A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 2 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,7 | 2 |
A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,5 | 1,5 |
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,2 | 1,5 |
A09.05.107 | Исследование тимоловой и сулемовой проб в сыворотке крови | 1 | 2 |
A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 0,3 | 1,5 |
A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы вкрови | 0,3 | 1,5 |
A09.28.007 | Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче | 0,03 | 1,5 |
A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 0,8 | 2 |
A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 0,8 | 2 |
A09.05.087 | Исследование уровня лития в крови | 0,1 | 5 |
12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
A26.06.036 | Анализ крови на HBsAg Hepatitis B virus | 0,01 | 1 |
26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 0,05 | 1 |
A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 0,05 | 1 |
A13.30.001 | Патопсихологическое обследование | 0,05 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
A04.23.001 | Ультразвуковое исследование головного мозга | 0,5 | 1 |
A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,4 | 1 |
A05.23.002 | Ядерно-магнитная резонансная томография ЦНС и головного мозга | 0,1 | 1 |
A05.23.003 | Реоэнцефалография | 0,1 | 1 |
A06.03.006 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 0,3 | 1 |
A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,01 | 1 |
A06.09.007 | Флюорография легких | 1 | 1,5 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 0,01 | 1 |
B01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,1 | 1 |
B01.001.01 | Прием врача гинеколога | 0,3 | 1,2 |
B01.008.01 | Прием врача дерматовенеролога | 0,1 | 1,2 |
B01.01401 | Прием врача-инфекциониста | 0,03 | 1 |
B01.017.01 | Прием клинического фармаколога | 0,01 | 1 |
B01.023.01 | Прием врача-невропатолога первичный | 1 | 1 |
B01.023.02 | Прием врача-невролога повторный | 0,5 | 1 |
B01.028.01 | Прием врача-отоляринголога | 0,03 | 1 |
B01.029.01 | Прием врача-окулиста | 1 | 1 |
B01.045.01 | Проведение судебно-медицинской экспертизы | 0,01 | 1 |
B01.045.01 | Прием врача-терапевта первичный | 1 | 1 |
B01.045.02 | Прием врача-терапевта повторный | 0,3 | 1,5 |
B01.055.01 | Прием врача-фтизиатра | 0,01 | 1 |
B01.057.01 | Прием врача-хирурга | 0,05 | 1 |
B01.065.01 | Прием врача-стоматолога первичный | 0,05 | 1 |
B01.065.02 | Прием врача-стоматолога повторный | 0,01 | 1 |
_________________
*Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом. - Примечание “КОДЕКС”.
3.2. Экспертные заключения
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
D20.01.02 | Оценка трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, травмах, увечьях, анатомических дефектах | 1 | 1 |
D20.01.03 | Установление факта временной нетрудоспособности и освобождение от работы в связи с наличием социальных и медицинских показаний, предусмотренных законодательством Российской Федерации | 0,3 | 1 |
D20.01.10 | Проведение социально-трудовой реабилитации | 1 | 20 |
D20.01.11.01 | Разбор больного на клинико-экспертной комиссии | 0,2 | 1,5 |
D20.01.11.04 | Разбор больного на клинико-экспертной комиссии отделения для уточнения диагноза и определения трудоспособности | 0,7 | 1 |
D20.01.11.02 | Разбор больного на комиссии по госпитализации | 0,05 | 1 |