МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
хабаровского края
ПРИКАЗ
от 16 января 2007 года N 10
Об утверждении клинико-экономических стандартов
медицинской помощи
________________________
Утратил силу на основании
Приказа Министерства здравоохранения Хабаровского края
от 27 февраля 2012 года N 2
_______________________
В целях повышения качества и доступности медицинской помощи населению, развития системы стандартизации в здравоохранении Хабаровского края
утверждаю:
1. Клинико-экономические стандарты медицинской помощи больным умственной отсталостью (приложения 1 - 6).
Приказываю:
1. Заместителю начальника управления кадровой политики, информационной и экспертной работы Б.Я.Шпачинскому:
1.1. Организовать ведение стандартов медицинской помощи в соответствии с приказом министерства здравоохранения Хабаровского края от 15.09.2005 N 254 "О порядке составления и ведения стандартов медицинской помощи".
1.2. Организовать экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных клинико-экономических стандартов и стандартных операций и процедур учреждений здравоохранения.
2. Главному врачу ГУЗ "Краевая психиатрическая больница" министерства здравоохранения Хабаровского края Ракицкому Г.Ф. организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в соответствии с требованиями стандартных операций и процедур.
3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Хабаровского края организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в подведомственных учреждениях в соответствии с требованиями стандартных операций и процедур.
4. Рекомендовать Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования Н.Н.Максимовой организовать вневедомственную экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных клинико-экономических стандартов и стандартных операций и процедур учреждений здравоохранения.
5. Рекомендовать руководителю управления Росздравнадзора по Хабаровскому краю Гнатюку О.П. принять во внимание утвержденные клинико-экономические стандарты при осуществлении контроля за соблюдением стандартов качества медицинской помощи.
6. Контроль за настоящим приказом возложить на заместителя начальника управления лечебно-профилактической помощи населению И.Д. Филимончикову.
И.о. министра
А.В. Витько
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 16 января 2007 года N 10
Клинико-экономический стандарт медицинской помощи
больным умственной отсталостью
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, подростки
Нозологическая форма: умственная отсталость
Код по МКБ-10: F70, F71, F72, F73, F78, F79
Фаза: обострение
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений
Средние сроки оказания медицинской помощи: 20 +/- 5 дней
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой, городской, районный
2.1. Диагностика*
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A01.30.001 | Сбор анамнеза и жалоб в психиатрии | 1 | 5 |
A01.30.002 | Визуальное исследование в психиатрии | 1 | 5 |
A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 5 |
A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 5 |
A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 0,5 | 1,5 |
A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 0,5 | 1,5 |
A01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии ЦНС | 1 | 1 |
A01.23.002 | Визуальное исследование при патологии ЦНС | 1 | 1 |
A01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии ЦНС | 1 | 1 |
A01.24.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
A01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
A01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 0,2 | 1 |
B03.016.02 | Общий анализ крови | 0,01 | 1 |
B03.016.06 | Общий анализ мочи | 0,01 | 1 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,01 | 1 |
A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 0,01 | 1 |
A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 0,01 | 1 |
A09.05.087 | Исследование уровня лития в крови | 0,01 | 1 |
A13.30.001 | Патопсихологическое обследование | 0,05 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,01 | 1 |
A04.23.001 | Ультразвуковое исследование головного мозга | 0,01 | 1 |
A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,02 | 1 |
A06.09.007 | Флюорография легких | 0,3 | 1 |
_________________
*Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом. - Примечание “КОДЕКС”.
2.2. Экспертные заключения
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
D20.01.02 | Оценка трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, травмах, увечьях, анатомических дефектах | 1 | 1 |
D20.01.03 | Установление факта временной нетрудоспособности и освобождение от работы в связи с наличием социальных и медицинских показаний, предусмотренных законодательством Российской Федерации | 0,3 | 1 |
D20.01.10 | Проведение социально-трудовой реабилитации | 1 | 1 |
D20.01.11.01 | Разбор больного на клинико-экспертной комиссии | 0,2 | 1 |
2.3. Лечебные медицинские услуги
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A25.30.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях психической сферы | 1 | 1,5 |
A25.30.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях психической сферы | 1 | 1 |
A25.30.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях психической сферы | 1 | 1 |
A13.30.005 | Психотерапия | 0,05 | 2 |
A13.30.008 | Наблюдение за поведением больного с психическими расстройствами | 1 | 5 |
A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
2.4. Услуги сестринского ухода
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств | 0,5 | 5 |
A11.02.001 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 0,5 | 5 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,05 | 1 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,05 | 8 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,05 | 1 |
2.5. Лекарственная помощь
Фармакотерапевтическая группа | АТХ <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
Антипсихотические средства | 1 | ||||
Галоперидол | 0,1 | 10 мг | 200 мг | ||
Рисперидон (Рисполепт) | 0,03 | 4 мг | 80 мг | ||
Оланзапин (Зипрекса) | 0,03 | 10 мг | 200 мг | ||
Амисульприд (Солиан) | 0,03 | 600 мг | 12000 мг | ||
Сульпирид (Эглонил) | 0,03 | 400 мг | 8000 мг | ||
Кветиапин (Сероквель) | 0,03 | 400 мг | 8000 мг | ||
Флупентиксол (Флюанксол) | 0,03 | 20 мг | 400 мг | ||
Зипразидон (Зелдокс) | 0,03 | 80 мг | 1600 мг | ||
Перициазин (Неулептил) | 0,3 | 40 мг | 8000 мг | ||
Хлорпромазин (Аминазин) | 0,1 | 200 мг | 4000 мг | ||
Левомепромазин (Тизерцин) | 0,1 | 100 мг | 2000 мг | ||
Клозапин (Азалептин) | 0,1 | 100 мг | 2000 мг | ||
Хлорпротиксен | 0,2 | 45 мг | 900 мг | ||
Тиоридазин (Сонапакс) | 0,2 | 100 мг | 2000 мг | ||
Антипсихотические средства пролонгированного действия | 0,1 | ||||
Флуфеназин (Модитен-депо) | 0,5 | 100 мг | 100 мг | ||
Галоперидол (Галоперидол- деканоат) | 0,1 | 100 мг | 100 мг | ||
Зуклопентиксол (Клопиксол-депо) | 0,25 | 200 мг | 200 мг | ||
Рисперидон (Рисполепт-Конста) | 0,15 | 37,5 мг | 37,5 мг | ||
Средства для лечения паркинсонизма | 0,1 | ||||
Тригексифенидил (Циклодол) | 1 | 6 мг | 120 мг | ||
Антидепрессанты и средства нормотимического действия | 0,2 | ||||
Амитриптилин | 0,4 | 100 мг | 2000 мг | ||
Имипрамин (Мелипрамин) | 0,2 | 100 мг | 2000 мг | ||
Кломипрамин (Анафранил) | 0,05 | 100 мг | 2000 мг | ||
Мапротилин (Лудиомил) | 0,05 | 75 мг | 1500 мг | ||
Пирлиндол (Пиразидол) | 0,05 | 100 мг | 2000 мг | ||
Тианептин (Коаксил) | 0,05 | 37,5 мг | 750 мг | ||
Пароксетин (Паксил, Рексетин) | 0,05 | 40 мг | 800 мг | ||
Флувоксамин (Феварин) | 0,05 | 100 мг | 2000 мг | ||
Сертралин (Стимулотон, Золофт) | 0,05 | 50 мг | 1000 мг | ||
Милнаципран (Иксел) | 0,05 | 100 мг | 2000 мг | ||
Лития карбонат (Седалит) | 0,05 | 900 мг | 18000 мг | ||
Лития карбонат (Контемнол) | 0,05 | 1000 мг | 20000 мг | ||
Анксиолитики (транквилизаторы) | 0,3 | ||||
Диазепам (Сибазон, Реланиум, Седуксен) | 0,3 | 40 мг | 800 мг | ||
Гидроксизина гидрохлорид (Атаракс) | 0,3 | 100 мг | 2000 мг | ||
Бромдигидрохлор- фенилбензодиазепин (Феназепам) | 0,3 | 5 мг | 100 мг | ||
Нитразепам (Радедорм) | 0,1 | 10 мг | 200 мг | ||
Противосудорожные средства | 0,5 | ||||
Вальпроевая кислота (Депакин) | 0,2 | 1000 мг | 20000 мг | ||
Карбамазепин (Финлепсин) | 0,5 | 600 мг | 12000 мг | ||
Фенобарбитал | 0,1 | 100 мг | 2000 мг | ||
Клоназепам (Антелепсин) | 0,1 | 4 мг | 80 мг | ||
Ламотриджин (Ламиктал) | 0,05 | 100 мг | 2000 мг | ||
Топирамат (Топамакс) | 0,05 | 200 мг | 4000 мг | ||
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,7 | ||||
Пирацетам (Ноотропил, Луцетам) | 0,4 | 1200 мг | 24000 мг | ||
Гамма-аминомасляная кислота (Аминалон) | 0,2 | 1,5 г | 30 г | ||
Гопантеновая кислота (Пантогам) | 0,2 | 1,5 г | 30 г | ||
Глицин | 0,4 | 500 мг | 10000 мг | ||
Винпоцетин (Кавинтон) | 0,3 | 15 мг | 300 мг | ||
Циннаризин | 0,1 | 75 мг | 1500 мг | ||
Галантамин (Ременил) | 0,05 | 8 мг | 160 мг | ||
Бетагистин (Бетасерк) | 0,05 | 48 мг | 960 мг | ||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 0,2 | ||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
Натрия хлорида (раствор 0,9%) | 1 | 400 мл | 4000 мл | ||
Средства, влияющие на кровь | 0,2 | ||||
Плазмозамещающие и перфузионные растворы | 1 | ||||
Декстроза (глюкоза) | 1 | 400 мл | 2800 мл | ||
Витамины и минералы | 0,5 | ||||
Витамины | 1 | ||||
Тиамина хлорид | 0,7 | 4 мл | 40 мл | ||
Пиридоксин гидрохлорид | 0,7 | 4 мл | 40 мл | ||
Цианокобаламин | 0,3 | 1000 ед. | 10000 ед. | ||
Аскорбиновая кислота | 0,9 | 5 мл | 50 мл | ||
Поливитамин | 0,9 | 3 др. | 60 др. | ||
Диуретики | 0,05 | ||||
Диуретики | 1 | ||||
Фуросемид (Лазикс) | 0,7 | 40 мг | 200 мг | ||
Диакарб | 0,7 | 250 мг | 1250 мг | ||
