Недействующий


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Хабаровского края

ПРИКАЗ

от 11 декабря 2007 года N 406


Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи
больным с патологией сердечно-сосудистой системы

________________________
Утратил силу на основании
Приказа Министерства здравоохранения Хабаровского края
от 27 февраля 2012 года N 2

_______________________



В целях повышения качества и доступности медицинской помощи населению, развития системы стандартизации в здравоохранении Хабаровского края

утверждаю:

1. Региональный стандарт медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) аортального и митрального клапанов сердца (приложение 1).

2. Региональный стандарт медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями сердца (приложение 2).

3. Региональный стандарт медицинской помощи больным с аневризмой (ложной) сонной (внутренней) артерии (приложение 3).

4. Региональный стандарт медицинской помощи больным с атеросклерозом сонной артерии (приложение 4).

5. Региональный стандарт медицинской помощи больным с ревматическими болезнями трехстворчатого клапана (приложение 5).

6. Региональный стандарт медицинской помощи больным с аневризмой и расслоением аорты (приложение 6).

7. Региональный стандарт медицинской помощи больным со стабильной стенокардией (приложение 7).

Приказываю:

1. Ввести утвержденные региональные стандарты медицинской помощи в деятельности краевых государственных учреждений здравоохранения Хабаровского края.

2. Заместителю начальника управления кадровой политики, информационной и экспертной работы министерства здравоохранения края Б.Я.Шпачинскому организовать:

2.1. Введение стандартов медицинской помощи в деятельность краевых государственных учреждений здравоохранения Хабаровского края.

2.2. Экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных региональных стандартов медицинской помощи.

3. Руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения Хабаровского края организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в соответствии с утвержденными региональными стандартами медицинской помощи.

4. Рекомендовать исполнительному директору Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования Н.Н.Максимовой организовать вневедомственную экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных региональных стандартов медицинской помощи.

5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра, начальника управления лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения края И.Н.Гончарова.

Министр
А.В.Витько

     

     
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 11 декабря 2007 года N 406

     

Региональный стандарт медицинской помощи
больным с врожденными аномалиями (пороками развития)
аортального и митрального клапанов
(высокотехнологичная медицинская помощь)

     

1. Модель пациента


Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: врожденные аномалии (пороки развития) аортального и митрального клапанов

Код по МКБ-10: Q23

Фаза: любая

Стадия: все стадии

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

Средние сроки оказания медицинской помощи: 15 дней

     
1. Диагностика


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

2

A01.10.002

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

1

2

A01.10.003

Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда

1

2

A01.10.004

Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда

1

2

A01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

2

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

2

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

2

A02.12.001

Исследование пульса

1

2

A04.10.002

Эхокардиография

1

2

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

2

A04.10.002.001

Эхокардиография чреспищеводная

0,1

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

A06.09.008

Рентгенография легких

1

2

A06.10.003

Рентгенография сердца с контрастированием пищевода

0,8

1

A01.003.001

Анестезиологическое пособие

0,8

1

A06.10.007

Коронарография

0,3

1

A06.10.009

Вентрикулография сердца

0,5

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,8

1

A14.01.017

Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка

0,5

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы крови

1

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

A09.05.031

Исследование уровня натрия в крови

1

1

A09.05.009

Исследование уровня C-реактивного белка в крови

0,1

1

     

 

2. Модель пациента


Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: врожденный стеноз аортального клапана

Код по МКБ: Q23.0

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 15 дней


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

30

A01.10.002

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

1

30

A01.10.003

Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда

1

30

A01.10.004

Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда

1

30

A01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

30

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

30

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

30

A02.12.001

Исследование пульса

1

30

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

30

A04.10.002.002

Эхокардиография трехмерная

1

3

A04.10.002.001

Эхокардиография чреспищеводная

0,05

2

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

5

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

5

A06.09.008

Рентгенография легких

1

4

A06.10.007

Коронарография

0,3

1

A06.10.009

Вентрикулография сердца

0,5

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

3

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

3

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

A08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,8

2

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,3

2

A12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время

0,3

2

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме

0,3

2

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

1

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

4

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

A09.05.010

Определение содержания общего белка в крови

1

2

A09.05.021

Определение содержания общего билирубина в крови

1

2

A09.05.022

Определение и содержание свободного и связанного билирубина в крови

1

2

A09.05.023

Определение содержания глюкозы в крови

1

3

A09.05.017

Определение содержания мочевины в крови

1

2

A09.05.020

Определение содержания креатинина в крови

1

2

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

40

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,4

20

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

30

A05.10.004

Холтеровское мониторирование

0,03

1

A12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,3

1

A05.10.008

Магнитно-резонансная томография сердца

0,4

1

A05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,4

1

A06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

0,4

1

A06.09.002

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,01

1

A06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,4

2

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

3

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

A14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

8

A14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

1

6

A11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

0,1

5

A14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

4

A14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

1

2

A14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами

1

4

A14.01.017

Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка

0,5

1

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

6

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

3

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,25

6

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

4

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1

A14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,25

4

A14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,25

40

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

B01.003.01

Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

1

1

A16.10.003

Протезирование клапана

0,5

1

A16.10.004

Пластика клапана

0,5

1

A16.10.024.001

Ушивание дефекта межпредсердной перегородки сердца

0,1

1

A16.12.043.007

Операция Manouguian-Seybold-Epting

0,2

1

B03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

3

A19.10.001

Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда

1

10

A25.10.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

15

A25.10.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

10

A25.10.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда

1

15

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»