МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Хабаровского края
ПРИКАЗ
от 12 октября 2006 года N 316
Об утверждении клинико-экономических
стандартов медицинской помощи
________________________
Утратил силу на основании
Приказа Министерства здравоохранения Хабаровского края
от 27 февраля 2012 года N 2
_______________________
В целях повышения качества и доступности медицинской помощи населению, развития системы стандартизации в здравоохранении Хабаровского края
утверждаю:
1. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких (краевой уровень) (приложение 1).
2. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких (городской уровень) (приложение 2).
3. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких (центральная районная больница) (приложение 3).
4. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным внебольничной пневмонией без сопутствующей патологии (краевой уровень, городская больница) (приложение 4).
5. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным внебольничной пневмонией без сопутствующей патологии (центральная районная больница) (приложение 5).
6. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным внебольничной пневмонией с сопутствующей патологией (краевой уровень, городская больница) (приложение 6).
7. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным внебольничной пневмонией с сопутствующей патологией (уровень центральной районной больницы) (приложение 7).
8. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным внебольничной пневмонией неуточненной этиологии (краевой уровень, городская больница) (приложение 8).
9. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным внебольничной пневмонией неуточненной этиологии (уровень центральной районной больницы) (приложение 9).
10. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом (краевой уровень, городская больница) (приложение 10).
11. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным острым бронхитом (уровень центральной районной больницы) (приложение 11).
12. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным необструктивным хроническим бронхитом (краевой уровень, городская больница) (приложение 12).
13. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным необструктивным хроническим бронхитом (уровень центральной районной больницы) (приложение 13).
14. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным бронхиальной астмой (краевой уровень) (приложение 14).
15. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным бронхиальной астмой (городской уровень) (приложение 15).
16. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным бронхиальной астмой (уровень центральной районной больницы) (приложение 16).
Приказываю:
1. Первому заместителю министра - начальнику управления кадровой политики, информационной и экспертной работы И.В.Балабкину:
1.1. Организовать ведение стандартов медицинской помощи в соответствии с приказом министерства здравоохранения Хабаровского края от 15.09.2005 N 254 "О порядке составления и ведения стандартов медицинской помощи".
1.2. Организовать обобщение замечаний и предложений по изменению стандартов медицинской помощи, учитывать их при пересмотре клинико-экономических стандартов.
1.3. Организовать экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных клинико-экономических стандартов и стандартных операций и процедур учреждений здравоохранения.
2. Руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения Хабаровского края:
2.1. Организовать разработку и ведение стандартных операций и процедур на основе клинико-экономических стандартов.
2.2. Организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в соответствии с требованиями стандартных операций и процедур.
2.3. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-экономических стандартов в министерство здравоохранения Хабаровского края.
3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Хабаровского края:
3.1. Организовать разработку и ведение стандартных операций и процедур на основе клинико-экономических стандартов.
3.2. Организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в подведомственных учреждениях в соответствии с требованиями стандартных операций и процедур.
3.3. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-экономических стандартов в министерство здравоохранения Хабаровского края.
4. Рекомендовать Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования (Н.Н.Максимова):
4.1. Организовать вневедомственную экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных клинико-экономических стандартов и стандартных операций и процедур учреждений здравоохранения.
4.2. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-экономических стандартов в министерство здравоохранения Хабаровского края.
5. Рекомендовать руководителю управления Росздравнадзора по Хабаровскому краю Гнатюку О.П. принять во внимание утвержденные клинико-экономические стандарты при осуществлении контроля за соблюдением стандартов качества медицинской помощи.
6. Контроль за настоящим приказом возложить на первого заместителя министра здравоохранения края И.В.Балабкина.
И.о. министра
А.Я. Деркач
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 12 октября 2006 года N 316
Стандарт
медицинской помощи больным хронической
обструктивной болезнью легких
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: хроническая обструктивная болезнь легких
Код по МКБ-10: J44
Фаза: обострение
Стадия: 1 - 4
Осложнение: без осложнений, либо хроническая дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания: краевая больница
Средние сроки оказания медицинской помощи: 15 дней
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
A02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
A02.09.002 | Измерение окружности грудной клетки | 1 | 1 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 |
A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации | 1 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,3 | 1 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,3 | 1 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 0,2 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
B03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
B01.037.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога | 0,1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,1 | 1 |
A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,01 | 1 |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,1 | 1 |
A06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,01 | 1 |
A09.09.001 | Микроскопия мазков мокроты | 1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 15 дней
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 15 |
A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 15 |
A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 15 |
A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 15 |
A02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 15 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 15 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 15 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 15 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 15 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 2 |
A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации | 1 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
B03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 0,5 | 1 |
A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,3 | 1 |
A09.09.001 | Микроскопическое исследование мокроты | 1 | 1 |
A09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
A26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,8 | 1 |
A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,7 | 1 |
B01.055.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,1 | 1 |
B04.033.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога | 0,1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,01 | 1 |
A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,01 | 1 |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,1 | 1 |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,05 | 1 |
A06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,05 | 1 |
A06.12.011 | Ангиография легочной артерии | 0,01 | 1 |
A25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 15 |
A25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 2 |
A25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 2 |
A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхо-легочной системы | 1 | 5 |
B04.037.03 | Школа для больных ХОБЛ | 0,5 | 6 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,7 | 40 |
A11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 1 | 60 |
A20.09.002 | Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких | 0,001 | 1 |
