МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Хабаровского края
ПРИКАЗ
от 21 июня 2007 года N 201
Об утверждении медико-экономических стандартов
медицинской помощи больным с болезнью, вызванной
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
________________________
Утратил силу на основании
Приказа Министерства здравоохранения Хабаровского края
от 27 февраля 2012 года N 2
_______________________
В целях повышения качества и доступности медицинской помощи населению, развития системы стандартизации в здравоохранении Хабаровского края
утверждаю:
1. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией (впервые выявленный позитивный результат тестирования на антитела к ВИЧ методом иммунного блота; клинические проявления острой ВИЧ-инфекции или ВИЧ-инфекции в стадии вторичных заболеваний; выявление эпидемиологически значимых факторов риска инфицирования ВИЧ) (приложение 1).
2. Медико-экономический стандарт медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией (впервые выявленный позитивный результат тестирования на антитела к ВИЧ методом иммунного блота; клинические проявления острой ВИЧ-инфекции или ВИЧ-инфекции в стадии вторичных заболеваний; выявление эпидемиологически значимых факторов риска инфицирования ВИЧ) (приложение 2).
3. Медико-экономический стандарт профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку (профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности (с 28 недели беременности до родов) (приложение 3).
Приказываю:
1. Ввести утвержденные региональные медико-экономические стандарты медицинской помощи в деятельность учреждений здравоохранения Хабаровского края.
2. Заместителю начальника управления кадровой политики, информационной и экспертной работы министерства здравоохранения края Б.Я.Шпачинскому организовать:
2.1. Введение региональных медико-экономических стандартов медицинской помощи в деятельность учреждений здравоохранения Хабаровского края.
2.2. Экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных медико-экономических стандартов медицинской помощи.
3. Руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения Хабаровского края организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в соответствии с утвержденными медико-экономическими стандартами медицинской помощи.
4. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований края организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в соответствии с утвержденными медико-экономическими стандартами медицинской помощи.
5. Рекомендовать исполнительному директору Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования Н.Н.Максимовой организовать вневедомственную экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных медико-экономических стандартов медицинской помощи.
6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника управления лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения края И.Д. Филимончикову.
Министр
А.В. итько
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 21 июня 2007 года N 201
Медико-экономический стандарт
медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией
1. Модель пациента
Нозологическая форма: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
Код по МКБ-10: B20 - B24, Z21
Возрастная категория пациента - взрослые
Фаза: любая
Стадия: все стадии
2. Критерии и признаки, определяющие модель пациента:
- впервые выявленный позитивный результат тестирования на антитела к ВИЧ методом иммунного блота;
- клинические проявления острой ВИЧ-инфекции или ВИЧ-инфекции в стадии вторичных заболеваний;
- выявление эпидемиологически значимых факторов риска инфицирования ВИЧ
3. Порядок включения пациента - состояние больного, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациента
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Средние сроки оказания медицинской помощи: 30 +/- 5 дней
Уровень оказания: краевой, городской, центральной районной больницы, участковой больницы, амбулатории
Требования к результатам: подтверждение диагноза ВИЧ-инфекции, установление стадии болезни
Расчетная стоимость определяется согласно требованиям нормативных документов
1.1. Диагностические медицинские услуги
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | УЕТ за одну единицу | |
врач | медсестра | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
A01.31.001 | Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании | 1 | 1 | 0,5 | 0 |
A01.31.002 | Визуальное исследование при инфекционном заболевании | 1 | 1 | 0,4 | 0 |
A01.31.003 | Пальпация при инфекционном заболевании | 1 | 1 | 0,4 | 0 |
A01.31.004 | Перкуссия при инфекционном заболевании | 1 | 1 | 0,4 | 0 |
A01.31.005 | Аускультация при инфекционном заболевании | 1 | 1 | 0,5 | 0 |
A01.01.005 | Определение дермографизма | 0,1 | 1 | 0,3 | 0 |
A01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 | 0,5 | 0 |
A01.30.001 | Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии | 0,05 | 1 | 1,0 | 0 |
A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | 0 | 0,2 |
A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | 0 | 0,25 |
A02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 0,3 | 1 | 0,5 | 0 |
A02.07.001 | Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов | 0,25 | 1 | 0,5 | 0 |
A02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 1 | 2,5 | 2,5 |
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 | 0,2 | 0 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 | 0,2 | 0 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 | 0,2 | 0 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 | 0 | 0,3 |
A02.20.001 | Осмотр шейки матки в зеркалах | 0,4 | 1 | 0,5 | 0 |
A02.25.001 | Отоскопия | 1 | 1 | 0,3 | 0 |
A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 | 3,0 | 1,0 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | 0 | 0,2 |
A03.01.001 | Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) | 0,1 | 1 | 3,0 | 3,0 |
A03.01.002 | Осмотр кожи через стекло при надавливании (витропрессия) | 0,1 | 1 | 0,3 | 0 |
A03.08.001 | Ларингоскопия | 0,1 | 1 | 4,0 | 4,0 |
A03.08.002 | Фарингоскопия | 0,1 | 1 | 4,5 | 4,5 |
A03.20.001 | Кольпоскопия | 0,4 | 1 | 2,0 | 2,0 |
A03.25.002 | Исследование слуха с помощью камертона | 0,3 | 1 | 0,5 | 0,5 |
A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 | 2,0 | 2,0 |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов | 0,1 | 1 | 2,0 | 2.0 |
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 | 2,0 | 2,0 |
A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 | 6,0 | 6,0 |
A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 | 2,0 | 2,0 |
A04.18.001 | Ультразвуковое исследование толстого кишечника | 1 | 1 | 2,5 | 2,5 |
A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков | 0,4 | 1 | 2,5 | 2,5 |
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 | 6,0 | 6,0 |
05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 | 2,0 | 1,0 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрокардиографических исследований | 1 | 1 | 2,0 | 0 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 | 1,5 | 2,5 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 | 0 | 0,9 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 | 0 | 0,6 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 | 1,0 | 0,3 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 | 0,8 | 0,3 |
A08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 0,01 | 1 | 0 | 0,3 |
A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1 | 0,9 | 0,5 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 | 0 | 0,4 |
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 | 0 | 0,5 |
A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 | 0 | 0,5 |
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 | 0 | 0,8 |
A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 | 0,1 | 0,6 |
A09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | 0,1 | 1 | 0,1 | 0,9 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 | 0 | 1,0 |
A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 | 0 | 0,5 |
A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови | 1 | 1 | 0,2 | 0 |
A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 | 0,4 | 0 |
A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 | 0 | 0,6 |
A09.05.178 | Исследование уровня липазы в сыворотке крови | 0,05 | 1 | 0,2 | 0 |
A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 | ||
A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 | 0 | 0,4 |
A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 1 | 0 | 0,2 |
A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 | 0 | 0,2 |
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 | 0 | 0,2 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 | 0 | 0,5 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 | 0 | 0,5 |
A11.20.003 | Получение цервикального мазка | 0,1 | 1 | 0,5 | 0,5 |
A11.20.006 | Получение влагалищного мазка | 0,1 | 1 | 0,5 | 0,5 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 | 0 | 0,3 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 | 1,1 | 0,3 |
A12.05.006 | Определение резус- принадлежности | 1 | 1 | 2,4 | 0,1 |
A12.06.001 | Исследование популяций лимфоцитов | 1 | 1 | 1,4 | 0,5 |
A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus | 1 | 1 | 0,8 | 1,2 |
A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 | 0,8 | 1,2 |
A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 | 0,8 | 1,2 |
A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 | 0,8 | 1,2 |
A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 | 0,8 | 1,2 |
A26.05.021 | Молекулярно- биологическое исследование сыворотки крови на HIV | 1 | 1 | 1,5 | 9,0 |
