Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления Правительством Хабаровского края государственной услуги по распределению промышленных ... (Утратило силу на основании Постановления Правительства Хабаровского края от 21 июня 2011 года N 187-пр)


Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления Правительством
Хабаровского края государственной услуги
по распределению промышленных квот
добычи (вылова) водных биологических
ресурсов в пресноводных водных объектах
Хабаровского края


Форма

В Правительство
Хабаровского края



Заявка
на получение промышленных квот добычи (вылова) водных биологических ресурсов в пресноводных водных объектах на 20__ год

1. Заявитель ___________________________________________________________________________

(наименование, организационно-правовая форма,

______________________________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика, место нахождения - для юридического лица;

______________________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при его наличии), данные документа, удостоверяющие личность

______________________________________________________________________________________

(вид, серия, номер, место и дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ),

______________________________________________________________________________________

место жительства - для индивидуального предпринимателя)


2. Номер контактного телефона (при его наличии) ___________________________________________

3. Заявляемые объемы добычи (вылова) водных биологических ресурсов:

Вид водных биологических ресурсов

Объем (тонн)

Район добычи (вылова), рыбопромысловый участок



4. Сведения о добыче (вылове) водных биологических ресурсов в целях промышленного рыболовства:

(тонн)

Вид водных биологических ресурсов

20 __ год

20 __ год