О создании и использовании резервов финансовых и материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций на территории Хабаровского края (с изменениями на 20 июня 2014 года)

Форма

СОГЛАСОВАНО
Руководитель органа по делам
гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям городского округа
(муниципального района)

УТВЕРЖДАЮ
Глава городского округа
(муниципального района)

(подпись)

(И.О. Фамилия)

(подпись)

(И.О. Фамилия)

МП

МП

"

"

20

г.

"

"

20

г.

Список
эвакуированных пострадавших граждан на питание,
прикрепленных к пункту временного питания

расположенному по адресу:

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Адрес местожительства

Наименование организации, от которой направлен

Дата начала и окончания

Стоимость (рублей в сутки)

Общая сумма (тыс. рублей)

Подпись

1

2

3

4

5

6

7

8

Ответственный за организацию работы

с населением

(подпись)

(И.О. Фамилия)

"____" ____________ 20___ г.

Ответственный за организацию пункта

проживания

(подпись)

(И.О. Фамилия)

"____" ____________ 20___ г.