Действующий

О Почетном знаке Правительства Хабаровского края "За заслуги" имени Н.Н.Муравьева-Амурского (с изменениями на 17 января 2024 года)



Приложение N 4
к Порядку
внесения и рассмотрения ходатайств
о награждении почетным знаком Правительства
Хабаровского края "За заслуги"
имени Н.Н.Муравьева-Амурского


(в ред. постановления Правительства Хабаровского края от 17.01.2024 N 14-пр)



Форма


СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных, разрешенных субъектом

персональных данных для распространения



Я, _______________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________________

__________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ________________________________________

                                        (наименование, серия, номер,

    ______________________________________________________________________,

                            кем и когда выдан)

контактная информация: ___________________________________________________,

               (номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес)


в  соответствии  со  статьей  10.1  Федерального  закона от 27 июля 2006 г.

N  152-ФЗ  "О  персональных данных" в целях размещения на официальном сайте

Хабаровского   края,   Губернатора  и  Правительства  Хабаровского  края  в

информационно-телекоммуникационной  сети  "Интернет"  (далее  - официальный

сайт  Хабаровского  края  и сеть "Интернет" соответственно), на официальном

интернет-портале  нормативных  правовых  актов  Хабаровского  края  в  сети

"Интернет"  (далее  -  официальный портал НПА края), в краевой книге почета

"Лауреаты  Почетного  знака  Правительства  Хабаровского  края "За заслуги"

имени  Н.Н.Муравьева-Амурского" (далее - краевая книга почета) информации о

награждении  меня  Почетным  знаком  Правительства  Хабаровского  края  "За

заслуги" имени Н.Н.Муравьева-Амурского (далее - Почетный знак) даю согласие

Правительству    Хабаровского    края:    680000,    г.    Хабаровск,   ул.

Муравьева-Амурского,  д. 56, ИНН: 2700000786, ОГРН: 1022700931868; комитету