Об экспертизе качества и безопасности медицинской помощи на территории Хабаровского края (Утратил силу на основании Приказа министерства здравоохранения Хабаровского края от 06 октября 2004 года N 301)
Приложение 6
к "Временному положению
о медико-экономическом контроле
качества медицинской помощи
в системе ОМС Хабаровского края"
Акт экспертной оценки
качества лечения больного в системе ОМС
Эксперт ____________________________________________________________
ЛПУ ____________________________ Отделение _________________________
ФИО лечащего врача ________________ N истории болезни _________________
ФИО пациента ______________________________ Возраст _________________
DS основного заболевания ____________________________________________
___________________________________________________________________
сопутствующего заболевания ___________________________________________
___________________________________________________________________
осложнения ________________________________________________________
___________________________________________________________________
Дата поступления __________________ Дата выписки ______________________
Проведено койко-дней: план _________________ факт _____________________
N | Показатели | УКМП | |
1 | Госпитализация | - необоснованная | |
2 | Оценка диагностических мероприятий (обследование, консультации) | - выполнены полностью | 1,0 |
3 | Оценка диагноза | - полный, правильный, обоснован | 1,0 |
3.1 | Своевременность постановки диагноза | - в течение 3-х дней | |
3.2 | Расхождение DS (пол-ка - стационар, СМП - стационар, клинич. - патолоан.) | - есть | |
4 | Оценка лечения | - полностью, своевременно | 1,0 |
4.1 | Адекватность лекарственной терапии (оптимальность доз, набор медикаментов) | - адекватно | |
4.2 | Показания к консервативному лечению | - есть | |
4.3 | Показания к оперативному лечению | - есть | |
4.4 | Лечение сопутствующих заболеваний, осложнений основного заболевания | - проводилось полностью, своевременно | |
4.5 | Своевременность начатого лечения | - своевременно, в полном объеме | |
4.6 | Сроки выполнения экстренной операции | - до 1 часа | |
плановой операции | - до 3 дней | ||
4.7 | Оперативное вмешательство | - адекватное | |
4.8 | Анестезиологическая помощь | - адекватная | |
4.9 | Ведение больного в послеоперационном периоде | - адекватное | |
4.10 | Применение несовременных технологий | - есть | |
5 | Исход | - выздоровление (улучшение) | |
6 | Оценка достигнутого результата | - максимально запланированный результат | 1,0 |
7 | Осложнения, возникшие по вине персонала | - есть, не повлияли на исход | |
8 | Срок лечения | - преждевременная выписка | |
9 | Замечания по ведению медицинской документации | - нет | |
10 | УКЛ ЛПУ | ||
11 | УКЛ эксперта |
|
Дополнительные замечания ________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Причины выявленных дефектов:
1. Объективные:
- отсутствие необходимого оборудования, методов исследования,
медикаментов, нужных специалистов и др. (указать);
- тяжелое состояние больного, краткосрочное пребывание,
изменение в состоянии, возникновение нового патологического
состояния и др. (указать);
- по вине больного (отказ от лечения, самовольный уход,
нарушение режима, несоблюдение рекомендаций и др.).
2. Субъективные:
- низкая квалификация персонала;
- ошибка врача, консультанта (какого);
- халатность, небрежные действия, др. (указать).
3. Прочие (указать).
Выявленные дефекты привели к:
1. Нерациональному использованию ресурсов в виде:
- удлинения срока госпитализации
- в 1,5 - 2 раза,
- в 3 раза и более;
- перерасхода ресурсов на:
- повторные операции,
- лечение осложнений,
- назначение дорогостоящих видов лечения,
- назначение дорогостоящих препаратов.
2. Неблагоприятному влиянию на исход:
- усугубление патологического процесса;
- снижение трудового прогноза, инвалидизация;
- способствовали летальному исходу.
Экспертное заключение (указать основные дефекты, установить
причинно-следственные связи дефектов и достигнутых результатов
лечения) __________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Подпись эксперта _____________________________
Начальник отдела
организации и контроля качества
медицинской помощи застрахованным
Хабаровского краевого
фонда ОМС
Л.К.Потылицына
Начальник отдела
экспертизы качества оказания
медицинской помощи населению
Департамента здравоохранения
администрации Хабаровского края
В.Б.Пригорнев
Текст документа сверен по:
Официальная рассылка
Редакция документа
подготовлена "Софтинформбюро"