Осуществляется экспертной комиссией поликлиники. В состав комиссии входят: главный врач, заместители главного врача, врач-эксперт, экономист. Источником информации для экспертной комиссии 3 ступени контроля являются протоколы и журнал результатов второй ступени контроля качества медицинской помощи.
Основными задачами деятельности комиссии являются:
- анализ деятельности поликлиники по данным экспертизы II ступени контроля;
- совершенствование и внедрение медицинских технологий;
- выявление нарушений и дефектов медицинской технологии;
- анализ соответствия предъявляемой стоимости за оказанную медицинскую помощь реальным затратам поликлиники;
- оценка деятельности подразделений путем сравнения с моделями конечных результатов (в дальнейшем МКР).
В содержание МКР включить:
- набор показателей, характеризующих результаты деятельности врача, подразделения, медицинского учреждения;
- нормативы значения основных показателей (программно-целевые показатели, стандарты);
- оценку результатов деятельности;
При формировании набора показателей результативности подразделений (учреждения) отбираются основные показатели, в максимальной степени оценивающие конечный результат - состояние здоровья и восстановление трудоспособности без включения количественных аспектов деятельности подразделений (количество обследований, посещений и т.д.).
Нормативные значения должны быть таковы, чтобы его достижение требовало от любого подразделения (медицинского учреждения) значительных усилий, мобилизации ресурсов, улучшения качества медицинской помощи.
Желательно, чтобы норматив не менее, чем на 5% превышал наилучший уровень достигнутый к настоящему моменту. При установленных нормативных показателях используются относительные показатели УКЛ, смертность на 1000 населения и т.д.