Об экспертизе качества и безопасности медицинской помощи на территории Хабаровского края (Утратил силу на основании Приказа министерства здравоохранения Хабаровского края от 06 октября 2004 года N 301)
Методика определения оценки качества
медицинской помощи в медицинском учреждении
Методика оценки качества основана на сравнении фактически выполненного объема медицинской помощи больному и стандартного объема медицинской помощи в соответствии со стандартом КСГ.
Для оценки качества медицинской помощи оценивают четыре основных блока, характеризующих лечебно-диагностический процесс, заложенные в стандартах качества КСГ:
А - оценка диагностических мероприятий: объем и качество врачебных (анамнез, физикальные данные, назначение, консультации смежных специалистов), лабораторных и инструментальных обследований;
В - оценка основного диагноза: его полнота, своеобразность установления;
С - оценка адекватности лечения: его полнота, своевременность назначения, коллекции, эффективность.
Д - оценка достижения запланированного результата лечения.
Используется следующая формула для оценки уровня качества оказания медицинской помощи:
где: УКЛ - уровень качества лечения,
УКД - уровень качества диспансеризации,
ОДМ - оценка выполнения набора диагностических мероприятий,
ОД - оценка диагноза,
ОЛ - оценка выполнения лечебных мероприятий,
ОР - оценка качества результативности.
Экспертное заключение формируется с использованием следующих шкал.
Шкала оценки набора диагностических мероприятий - ОДМ: | |
- диагностическое обследование не проводилось | - 0 |
- выполнены отдельные малоинформативные обследования | - 0,25 |
- обследования проведены наполовину | - 0,5 |
- обследование проведено почти полностью, имеются некоторые упущения | - 0,75 |
- обследование проведено полностью | - 1,0 |
Шкала оценки диагноза - ОД
- несоответствие поставленного диагноза клинико-диагностическим данным | - 0 |
- отсутствие развернутого клинического диагноза с отражением стадии, фазы, локализации процесса, активности нарушения функции, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний | - 0,5 |
- поставлен развернутый клинический диагноз по основному и сопутствующим заболеваниям | - 1,0 |
Шкала оценки набора лечебных мероприятий - ОЛ
- лечебные мероприятия практически не проводились | - 0 |
- выполнены отдельные малоэффективные процедуры, манипуляций, мероприятия | - 0,25 |
- лечебные мероприятия выполнены наполовину | - 0,5 |
- лечение проведено почти полностью, имеются некоторые упущения | - 0,75 |
- набор лечебных мероприятий выполнен полностью | - 1,0 |