5.1. Соблюдены ли обязательные требования к ведению медицинской документации?
5.2. Достоверна ли содержащаяся в медицинских и экономических документах информация? (Достоверность счетов на оплату медицинских услуг, нет ли завышения тяжести заболевания, отношение его к более дорогостоящий клинико-статистической группе, преувеличения показаний к госпитализации (необоснованная госпитализация), приписок не выполнявшихся фактически услуг, других искажений данных в состоянии больного или результатах лечения).
5.3. Насколько результативна оказанная медицинская помощь? (Соответствует ли состояние пациента на момент окончания лечения стандарту исхода по КСГ?)
5.4. Соответствует ли длительность лечения стандарту по КСГ? (Обоснована ли задержка пациента на лечении в поликлинике или стационаре объективными причинами - индивидуальное течение заболевания, сопутствующая патология и т.д.).
5.5. Не допущены ли дефекты медицинской помощи?
К дефектам медицинской помощи следует относить несоблюдение стандартов КСГ:
5.5.1. Диагностическую ошибку (неверный или запоздалый диагноз), в том, числе:
- неправильное определение показаний к госпитализации на догоспитальном этапе,
- поздняя госпитализация в связи с диагностической ошибкой.
5.5.2. Невыполнение, равно несвоевременное или технически ошибочное выполнение какого-либо лечебного, в том числе медикаментозного или диагностического мероприятия (неоказание или несвоевременное оказание медицинской помощи).
5.5.3. Выполнение какого-либо противопоказанного или непоказанного (излишнего) лечебного, в том числе медикаментозного или диагностического мероприятия (тем более - опасного, болезненного или неприятного для пациента).
5.5.4. Преждевременное прекращение лечения (в частности, преждевременная выписка из стационара), несвязанное с объективными причинами (например, с нарушением больничного режима, с требованием пациента или его родственников, заверенных документально).
5.5.5. Удлинение сроков лечения в поликлинике или госпитализации, не связанное с тяжестью заболевания.
5.5.6. Повторная или непрофильная госпитализация по вине персонала.
5.5.7. Осложнения в результате медицинского вмешательства.
5.5.8. Внутрибольничное инфицирование, в т.ч. раневая инфекция.
5.5.9. Этические и деонтологические дефекты - подтвержденный факт грубости, невнимательного отношения к пациенту.
Примечание:
Не должны считаться дефектами медицинской помощи ошибки, обусловленные объективными, не зависящими от медицинского персонала и администрации ЛПУ причинами.
Например: атипичное течение заболевания, чрезвычайная сложность диагностики.