КАРТА
экспертной оценки уровня качества медицинской помощи
(по законченному случаю или по отделению в целом)
"__" __________ 200_ г.
Ф.И.О. больного _______________________________________________________________
N медицинской карты __________________________________________________________
Отделение _________________________ Лечащий врач ______________________________
Тип выборки: случайный, целенаправленный (подчеркнуть)
Дата проведения экспертизы ____________________________________________________
Наименование медицинской помощи _____________________________________________
Вид медицинской деятельности __________________________________________________
УКЛ по результатам экспертизы __________________________________________________
УКЛ по результатам вневедомственной экспертизы __________________________________
Оценка диагноза (ОД) (весовой индекс 0,2):
1. КС усредненный _____
2. Количество медицинских карт с дефектами ________ (_____%)
Структура (перечень дефектов) __________________________________________________
____________________________________________________________________________
Оценка диагностических мероприятий (ОДМ) (весовой индекс 0,5);
1. КС усредненный _____
2. Количество медицинских карт с дефектами ________ (_____%)
Структура (перечень дефектов) __________________________________________________
____________________________________________________________________________
Оценка лечебных мероприятий (ОЛМ) (весовой индекс 0,3):
1. КС усредненный _____
2. Количество медицинских карт с дефектами ________ (_____%)
Структура (перечень дефектов) __________________________________________________
____________________________________________________________________________
Оценка коэффициента результативности (КР) (весовой индекс 1,0);
1. КС усредненный _____
2. Количество медицинских карт с дефектами ________ (_____%)
Структура (перечень дефектов) __________________________________________________
____________________________________________________________________________
Организационные вопросы:
1. Оформление документации ____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Периодичность диспансерных осмотров, выполнение объемов лечебно-
диагностических мероприятий ___________________________________________________
3. Наблюдение в динамике: 1. этапный 2. выписной 3. эпикриз взятия 4. снятия
с учета _______________________________________________________________________
4. Преемственность (неверно определено место и время дальнейшего лечения
больного) _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5. Рекомендации для дальнейшего лечения: ________________________________________
_____________________________________________________________________________
Заведующий отделением: ___________________________