О краевой целевой программе "Развитие и поддержка малого и среднего предпринимательства в Хабаровском крае на 2010-2012 годы" (Утратило силу на основании Постановления Правительства Хабаровского края от 26 марта 2021 года N 87-пр)

Форма

Анкета
начинающего субъекта малого
предпринимательства Хабаровского края  

(наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

N п/п

Наименование

Сведения об участнике Конкурса

1.

Наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя) с указанием организационно-правовой формы  

2.

Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя (учредителя юридического лица)

3.

Учредители (наименование и организационно-правовая форма всех учредителей), доля участия каждого из них

4.

Основной вид деятельности (ОКВЭД)

5.

Регистрационные данные:

- основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица (ОГРН) или индивидуального предпринимателя (ОГРНИП);

- дата, место и орган регистрации юридического лица, регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя

6.

Место нахождения (юридический адрес)

7.

Фактическое место нахождения

Банковские реквизиты:

наименование банка

расчетный счет

корреспондентский счет

ИНН

БИК

КПП

9.

Система налогообложения

10.

Численность работников на дату подачи заявки

11.

Контактные телефоны (с указанием кода города)

12.

Факс (с указанием кода города)

13.

Адрес электронной почты

14.

Фамилия, имя, отчество контактного лица

15.

Основная бизнес-идея

16.

Обоснование необходимости в субсидии гранте (назначение использования субсидии (гранта)

Я подтверждаю, что представленные мной сведения являются достоверными, не возражаю против выборочной проверки сведений и использования персональных данных в целях проведения Конкурса.

Учредитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)

(подпись)

(И.О. Фамилия)

Дата

МП