1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с совместным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.10.1996 N 363/77 "О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации" и определяет требования, предъявляемые к врачу-эксперту, права и обязанности врача-эксперта, ответственность врача-эксперта. Персональный состав медицинских экспертов формируется из числа главных специалистов министерства здравоохранения Хабаровского края, должностных лиц учреждений здравоохранения, сотрудников медицинских ВУЗов, НИИ и других учреждений и организаций.
1.2. Врач-эксперт должен иметь:
- высшее медицинское образование;
- высшую или первую квалификационную категорию или ученую степень;
- стаж работы по специальности не менее 10 лет;
- специальную подготовку по экспертизе (контролю качества) качества медицинской помощи и удостоверение на право осуществления экспертной деятельности по соответствующей специальности.
1.3. Врач-эксперт в своей работе руководствуется действующим законодательством Российской Федерации, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, законами Хабаровского края, постановлениями и распоряжениями Губернатора и Правительства Хабаровского края, нормативными правовыми документами министерства здравоохранения Хабаровского края, договором на выполнение экспертных работ и настоящим Положением.
1.4. Врач-эксперт привлекается для проведения различных видов экспертиз, в том числе экспертизы качества и условий оказания медицинской помощи, по соответствующей специальности.
1.5. Действия врача-эксперта не должны противоречить профессиональной этике и медицинской деонтологии.
1.6. Основными задачами врача-эксперта являются:
- оценка правильности выбора медицинской технологии;
- оценка качества оказываемых медицинских услуг в соответствии с клинико-экономическими стандартами медицинской помощи;
- определение своевременности и адекватности назначения диагностических, лечебных, реабилитационных, профилактических мероприятий состоянию здоровья пациента;
- определение причин дефектов, выявленных в ходе оценки соответствия медицинских технологий утвержденным стандартам (нормативам), и мероприятий по их предупреждению.
1.7. Специалист приобретает статус врача-эксперта с момента включения его в Регистр внештатных врачей-экспертов Хабаровского края (далее по тексту - Регистр). Регистр формируется и ведется министерством здравоохранения Хабаровского края совместно с Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования (далее по тексту - ХК ФОМС) в установленном порядке (приложение 2 к данному приказу).
1.8. В соответствии с полученными указаниями от министерства здравоохранения Хабаровского края и предписаниями ХК ФОМС или страховых медицинских организаций врач-эксперт осуществляет экспертные работы на основании договора, заключаемого с ХК ФОМС или страховыми медицинскими организациями (далее по тексту - СМО).
На основании заключенного договора на выполнение экспертных работ ХК ФОМС заводит на эксперта карту врача-эксперта.
В карте врача-эксперта указываются:
- фамилия, имя, отчество врача-эксперта;
- дата рождения врача-эксперта;
- паспортные данные врача-эксперта (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, которым выдан паспорт);
- адрес места жительства (по паспорту) и домашний телефон;
- идентификационный номер налогоплательщика;
- номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования;
- медицинская специальность;
- общий стаж работы и стаж работы по специальности;
- категория по специальности и дата ее присвоения;
- категория по организации здравоохранения и дата ее присвоения;