МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Хабаровского края

ПРИКАЗ

от 07 марта 2006 года N 67


Об утверждении Положения о внештатных врачах-экспертах
Хабаровского края

___________________________
Утратил силу на основании
Приказа министерства здравоохранения Хабаровского края
от 17 апреля 2009 года N 27
___________________________

В целях реализации Концепции управления качеством медицинской помощи в Хабаровском крае и совершенствования экспертной деятельности, направленной на повышение качества оказания медицинской помощи, рациональное использование ресурсов здравоохранения, совершенствование методического руководства, эффективное использование кадрового потенциала,

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение о внештатном враче-эксперте Хабаровского края (приложение 1).

1.2. Порядок ведения Регистра внештатных врачей-экспертов Хабаровского края (приложение 2).

1.3. Регистр внештатных врачей-экспертов Хабаровского края (приложение 3).

2. Внештатным врачам-экспертам Хабаровского края в своей работе руководствоваться Положением, утвержденным настоящим приказом.

3. Первому заместителю министра здравоохранения Хабаровского края Балабкину И.В.:

3.1. Обеспечить ведение Регистра внештатных врачей-экспертов Хабаровского края в Порядке, установленном настоящим приказом.

3.2. Осуществлять меры по повышению квалификации внештатных врачей-экспертов Хабаровского края.

4. Рекомендовать исполнительному директору Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования Максимовой Н.Н.:

4.1. При проведении вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи производить оплату труда внештатных врачей-экспертов, участвующих в экспертизе качества медицинской помощи, в соответствии с действующим законодательством.

4.2. До 01.11.2006 завести на каждого внештатного врача-эксперта, входящего в краевой Регистр, карту врача-эксперта в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.

4.3. Обеспечить внештатных врачей-экспертов Хабаровского края удостоверениями экспертов, подтверждающими их полномочия.

4.4. В срок до 15.01.2007 провести анализ экспертной деятельности внештатных врачей-экспертов за 2004 - 2006 годы с дальнейшей разработкой регистра дефектов оказания медицинской помощи для формирования базы данных выявленных дефектов.

5. Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование населения края в системе ОМС, обеспечить проведение вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи с привлечением внештатных врачей-экспертов Хабаровского края. Производить оплату труда внештатных врачей-экспертов в соответствии с действующим законодательством.

6. Ректору ГОУДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" министерства здравоохранения Хабаровского края С.Ш.Сулейманову организовать проведение специальной подготовки по экспертизе (контролю качества) медицинской помощи внештатных врачей-экспертов Хабаровского края.

7. Руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения обеспечить своевременное предоставление медицинских документов и других данных, способствующих проведению экспертизы качества оказания медицинской помощи, для эффективной работы внештатных врачей-экспертов.

8. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований края принять данный приказ к исполнению и обеспечить своевременное предоставление медицинских документов для проведения экспертизы качества.

9. Считать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Хабаровского края от 15.08.2003 N 234 "О совершенствовании экспертной деятельности министерства здравоохранения Хабаровского края".

10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения И.В.Балабкина.

Министр
Н.Д. Халилов

Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 07 марта 2006 года N 67

ПОЛОЖЕНИЕ
о внештатном враче-эксперте Хабаровского края

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с совместным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.10.1996 N 363/77 "О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации" и определяет требования, предъявляемые к врачу-эксперту, права и обязанности врача-эксперта, ответственность врача-эксперта. Персональный состав медицинских экспертов формируется из числа главных специалистов министерства здравоохранения Хабаровского края, должностных лиц учреждений здравоохранения, сотрудников медицинских ВУЗов, НИИ и других учреждений и организаций.

1.2. Врач-эксперт должен иметь:

- высшее медицинское образование;

- высшую или первую квалификационную категорию или ученую степень;

- стаж работы по специальности не менее 10 лет;

- специальную подготовку по экспертизе (контролю качества) качества медицинской помощи и удостоверение на право осуществления экспертной деятельности по соответствующей специальности.

1.3. Врач-эксперт в своей работе руководствуется действующим законодательством Российской Федерации, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, законами Хабаровского края, постановлениями и распоряжениями Губернатора и Правительства Хабаровского края, нормативными правовыми документами министерства здравоохранения Хабаровского края, договором на выполнение экспертных работ и настоящим Положением.

1.4. Врач-эксперт привлекается для проведения различных видов экспертиз, в том числе экспертизы качества и условий оказания медицинской помощи, по соответствующей специальности.

1.5. Действия врача-эксперта не должны противоречить профессиональной этике и медицинской деонтологии.

1.6. Основными задачами врача-эксперта являются:

- оценка правильности выбора медицинской технологии;

- оценка качества оказываемых медицинских услуг в соответствии с клинико-экономическими стандартами медицинской помощи;

- определение своевременности и адекватности назначения диагностических, лечебных, реабилитационных, профилактических мероприятий состоянию здоровья пациента;

- определение причин дефектов, выявленных в ходе оценки соответствия медицинских технологий утвержденным стандартам (нормативам), и мероприятий по их предупреждению.

1.7. Специалист приобретает статус врача-эксперта с момента включения его в Регистр внештатных врачей-экспертов Хабаровского края (далее по тексту - Регистр). Регистр формируется и ведется министерством здравоохранения Хабаровского края совместно с Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования (далее по тексту - ХК ФОМС) в установленном порядке (приложение 2 к данному приказу).

1.8. В соответствии с полученными указаниями от министерства здравоохранения Хабаровского края и предписаниями ХК ФОМС или страховых медицинских организаций врач-эксперт осуществляет экспертные работы на основании договора, заключаемого с ХК ФОМС или страховыми медицинскими организациями (далее по тексту - СМО).

На основании заключенного договора на выполнение экспертных работ ХК ФОМС заводит на эксперта карту врача-эксперта.

В карте врача-эксперта указываются:

- фамилия, имя, отчество врача-эксперта;

- дата рождения врача-эксперта;

- паспортные данные врача-эксперта (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, которым выдан паспорт);

- адрес места жительства (по паспорту) и домашний телефон;

- идентификационный номер налогоплательщика;

- номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования;

- медицинская специальность;

- общий стаж работы и стаж работы по специальности;

- категория по специальности и дата ее присвоения;

- категория по организации здравоохранения и дата ее присвоения;

- номер сертификата и дата его выдачи;

- ученая степень и дата ее присвоения;

- место основной работы, должность и рабочий телефон;

- перечень специализаций за последние пять лет с указанием места их прохождения (наименование организации).

2. Организация работы врача-эксперта

2.1. Врач-эксперт осуществляет свою деятельность на основании договора на проведение экспертных работ (далее - договор), заключаемого между ним и ХК ФОМС или СМО.

2.2. Время проведения экспертных работ врачом-экспертом, при необходимости, согласуется ХК ФОМС или СМО с организацией, являющейся основным местом работы врача-эксперта.

2.3. Врач-эксперт может осуществлять экспертные работы только по своей основной медицинской специальности и в пределах компетенции, определенной сертификатом специалиста.

Если врач-эксперт имеет несколько медицинских специальностей и отвечает требованиям, указанным в пункте 1.2 настоящего Положения, применительно к каждой из специальностей, то он может осуществлять экспертные работы по всем указанным медицинским специальностям.

Специальность (специальности), по которой врач-эксперт привлекается для проведения экспертных работ, обязательно указывается в договоре.

2.4. После заключения договора на проведение экспертных работ ХК ФОМС выдает врачу-эксперту удостоверение для подтверждения его полномочий.

Удостоверение выдается на срок не более 5 лет. В удостоверении указываются дата выдачи, номер удостоверения, фамилия, имя, отчество врача-эксперта, виды разрешенных экспертных работ, срок действия удостоверения.

Удостоверение выдается врачу-эксперту ХК ФОМС в течение 10 дней со дня подписания договора на проведение экспертных работ.

2.5. Врач-эксперт проводит экспертные работы в соответствии с едиными принципами и технологиями контроля качества медицинской помощи, принятыми на территории Российской Федерации и Хабаровского края.

2.6. Врач-эксперт проводит экспертные работы индивидуально или совместно с другими врачами-экспертами. Совместная работа врачей-экспертов регулируется указаниями организатора экспертизы в соответствии с целями и задачами проводимой экспертизы качества медицинской помощи.

2.7. Врач-эксперт не имеет права проводить экспертные работы в организациях, с которыми находится в трудовых и гражданско-правовых отношениях, и участвовать в разборе экспертных случаев, если пациентом является его родственник или больной, в лечении которого врач-эксперт принял участие.

Врач-эксперт, участвовавший в проведении экспертизы, по результатам которой возникли разногласия (претензия медицинского учреждения), не может привлекаться для проведения повторной (мета) экспертизы.

2.8. По окончании экспертных работ врач-эксперт представляет в ХК ФОМС, СМО акт экспертной оценки в форме, в порядке и в сроки, предусмотренные договором.

3. Права и обязанности врача-эксперта

3.1. Врач-эксперт имеет право:

- проводить экспертные работы в порядке, установленном настоящим Положением и условиями договора;

- получать всю информацию и документы, необходимые для проведения экспертных работ;

- отказаться от проведения экспертных работ с уведомлением организации, направившей его, о причине отказа;

- участвовать в подготовке претензионных и исковых материалов для проведения дополнительных экспертных работ;

- обратиться в организацию, направившую его, с предложением о проведении экспертных работ группой врачей-экспертов;

- при работе в группе оформлять особое мнение по результатам проведенной экспертной работы, рекомендовать проведение дополнительных экспертных работ;

- вносить предложения по улучшению организации работы и повышению качества медицинской помощи в экспертируемой организации в соответствующие органы управления здравоохранения и министерство здравоохранения Хабаровского края;

- проводить личную беседу с пациентами, осмотр пациента в соответствии с поставленными перед ним задачами;

- участвовать в комиссиях, семинарах, конференциях и т.п., проводимых органами управления здравоохранением и иными организациями, по предварительному согласованию с ними;

- консультироваться в необходимых случаях со специалистами иных служб и организаций (Росздравнадзор, Роспотребнадзор и т.п.) в установленном порядке;

- регулярно повышать свой профессиональный уровень.

3.2. Врач-эксперт обязан:

- проводить экспертную работу в соответствии с настоящим Положением и договором;

- немедленно в письменной форме уведомить организацию, заключившую с ним договор, о невозможности проведения им экспертных работ с указанием причины;

- при наличии обстоятельств, указанных в пункте 2.7 настоящего Положения, отказаться от проведения экспертных работ, уведомив об этом организацию, заключившую с ним договор;

- соблюдать врачебную и иную тайну в соответствии с действующим законодательством;

- соблюдать порядок работы с документами в экспортируемой организации;

- при проведении плановой (целевой) экспертизы давать полную, достоверную и объективную оценку организации и деятельности экспертируемой организации в целом и ее отдельных отделений (подразделений) по оказанию медицинской помощи, включая оценку кадрового потенциала, материально-технической базы, оснащения медицинским оборудованием, диагностических и лечебных возможностей, объема оказываемой помощи и результативности.

- своевременно уведомлять организацию, направившую его, о необходимости проведения дополнительных экспертных работ, о проведении экспертных работ группой врачей-экспертов;

- определять возможные причины ненадлежащего качества медицинской помощи и давать рекомендации по их устранению;

- информировать руководителя и коллектив экспертируемой организации о предварительном результате проведенной экспертной работы;

- давать руководителю экспертируемой организации рекомендации по улучшению качества медицинской помощи, в том числе по повышению квалификации и рациональному использованию кадрового потенциала учреждения;

- представлять в направившую организацию результаты экспертной работы в сроки и в форме, указанной в договоре на проведение экспертных работ;