Министерство социальной защиты | |||
населения Хабаровского края | |||
От __________________________________________ | |||
(фамилия, имя, отчество) | |||
__________________________________________ | |||
__________________________________________ | |||
(дата рождения) | |||
__________________________________________ | |||
(проживающего по адресу) | |||
_________________________________________ | |||
Паспорт __________________________________ | |||
(серия, номер) | |||
Выдан ____________________________________ | |||
(кем, когда) | |||
_________________________________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оказать мне помощь ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(в восстановлении (замене) документа удостоверяющего личность гражданина России, временном проживании, оказании социальной или материальной помощи) |
В связи с экстремальной ситуацией, выраженной в ____________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
«___» _______________ 200 __ года | ________________________________ |