Недействующий

Об утверждении Административного регламента министерства социальной защиты населения Хабаровского края по предоставлению государственной услуги на помещение граждан в ГУ «Хабаровский краевой центр социальной адаптации граждан, попавших в экстремальную ...


Приложение N 2
к Административному регламенту министерства
социальной защиты населения Хабаровского края
по предоставлению государственной услуги
на помещение граждан в ГУ «Хабаровский краевой
центр социальной адаптации граждан, попавших
в экстремальную ситуацию» находящихся в трудной
жизненной ситуации на территории Хабаровского края

Министерство социальной защиты

населения Хабаровского края

От __________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________

__________________________________________

(дата рождения)

     __________________________________________

(проживающего по адресу)

     _________________________________________

     Паспорт __________________________________

(серия, номер)

Выдан ____________________________________

(кем, когда)

_________________________________________


ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу оказать мне помощь ______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(в восстановлении (замене) документа удостоверяющего личность гражданина России, временном проживании, оказании социальной или материальной помощи)


В связи с экстремальной ситуацией, выраженной в ____________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

«___» _______________ 200 __ года

________________________________
(подпись заявителя)