Недействующий

Об утверждении Административного регламента министерства социальной защиты населения Хабаровского края по предоставлению государственной услуги по назначению и выплате ежемесячного ...

     

Приложение N 2
к Административному регламенту
министерства социальной защиты
населения Хабаровского края
по предоставлению государственной
услуги по назначению и выплате
ежемесячного пособия семьям
военнослужащих, погибших
в Афганистане, Чеченской Республике,
Республике Таджикистан

(в редакции

Приказа министерства социальной защиты населения
Хабаровского края от 27 ноября 2009 года N 181-П

     - см. предыдущую редакцию)

     

В _____________________________________________

(наименование Центра социальной поддержки)

от _____________________________________________

проживающей (его) по адресу:

ул., д., кор., кв.__________________________________

населенный пункт, район края, индекс_______________

_______________________________________________

контактный телефон _____________________________

     

ЗАЯВЛЕНИЕ N _______ от _______



Прошу назначить мне ежемесячное пособие семьям военнослужащих, погибших в Афганистане, Чеченской Республике, Республике Таджикистан в соответствии Законом Хабаровского края от 27.04.1998 г. № 22 «О денежном пособии семьям военнослужащих, погибших в ходе боевых действий в Афганистане и при выполнении задач в условиях вооруженного конфликта в Чеченской Республике и Таджикистане».

Доплату к пенсии из средств краевого бюджета (бюджета муниципального образования края) не получаю.

Совместно проживающие со мной члены семьи____________________________________________

___________________________________________________________________________________________,

(указывается Ф.И.О. членов семьи)

имеющие право на получение ежемесячного пособия, согласны с тем, что получателем ежемесячного пособия являюсь я.

Сообщаю состав семьи:

№ п\п

Фамилия, имя, отчество каждого члена семьи

Число, месяц, год рождения

Степень родства



Гражданин, которому назначено ежемесячное пособие в соответствии с Законом Хабаровского края от 27.04.1998 г. N 22 «О денежном пособии семьям военнослужащих, погибших в ходе боевых действий в Афганистане и при выполнении задач в условиях вооруженного конфликта в Чеченской Республике и Таджикистане», обязан в течение двух недель сообщить в Центр социальной поддержки по месту жительства о наступлении следующих обстоятельств:

- о снятии с регистрационного учета по месту жительства, переезде на новое место жительства;

- о получении иных доплат к пенсии из средств краевого бюджета или бюджета муниципального образования края;

- о превышении среднедушевого дохода семьи величины прожиточного минимума;

- об изменении реквизитов для выплаты.

Предоставляю сведения о своих доходах и доходах каждого члена семьи за последние 3 месяца перед обращением:

№ п\п

Вид полученного дохода

Сумма дохода (рублей)

Место получения дохода с указанием источников выплаты (почтовый адрес)



Для назначения ежемесячного пособия предоставляю следующие документы:

Наименование документа

Количество экземпляров/листов

1. Справка (извещение) о гибели (смерти)

2. Справка военного комиссариата о нахождении в районах вооруженного конфликта

3. Свидетельство о браке

4. Свидетельство о рождении погибшего

5. Свидетельство о рождении ребенка