(наименование Центра социальной поддержки) |
ЗАЯВЛЕНИЕ N | от |
о назначении единовременного пособия при рождении ребенка
Я, _____________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя полностью) |
проживающая (щий) по адресу _________________________________________________________________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса, дата регистрации по указанному адресу) |
Тел.______________
Дата рождения | ||
ПАСПОРТ | Серия | |
Номер | ||
Дата выдачи | ||
Кем выдан |
Прошу назначить мне единовременное пособие при рождении ребенка в связи с рождением ребенка (детей)
Nп/п | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка (детей) | Число, месяц и год рождения ребенка (детей) |
1. | ||
2. | ||
3. |
Для назначения единовременного пособия при рождении ребенка (детей) представляю следующие документы:
№п/п | Наименование документов | Количество экземпляров |
1. | Справка о рождении ребенка, выданная органами загса (подлинник) | |
Дополнительно представляю: | ||
2. | Выписка из трудовой книжки, военного билета или другого документа о последнем месте работы (службы, учебы) | |
Прошу перечислить причитающееся мне единовременное пособие при рождении ребенка (детей)
(номер счета и отделения Сберегательного банка Российской Федерации или номер почтового отделения)