Одной из важнейших задач социальной политики является развитие здравоохранения и утверждение здорового образа жизни населения. Охрана здоровья населения, доступность медицинской помощи выдвигаются в последнее время в число первоочередных задач. В конечном счете, решение именно вопросов здравоохранения напрямую влияет на демографическую ситуацию в стране и создает необходимые стартовые условия для развития человеческого капитала.
1.1. Реализация государственных гарантий оказания медицинской помощи населению на территории г. Хабаровска.
Финансирование здравоохранения осуществляется по бюджетно-страховой модели. Единый механизм реализации конституционных прав населения г. Хабаровска на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) изложен в программе государственных гарантий, утверждаемой ежегодно Правительством Хабаровского края.
1.2. Проблемы в деятельности отрасли, связанные с выполнением расходных обязательств и анализ их основных причин.
Первое - нарушение целостности структуры и управления отрасли здравоохранения; в соответствии с действующим законодательством в системе здравоохранения города кроме муниципальных медицинских учреждений имеют лицензии на оказание медицинской помощи ведомственные, негосударственные учреждения и частные практики. Таким образом, в отрасли сформировались многоукладность и раздробленность. Это усложняет управляемость и сужает возможности проведения целенаправленной государственной политики в области охраны здоровья.
Второе - многоканальность финансирования здравоохранения, которое обеспечивается из различных финансовых источников (государственные и муниципальные бюджеты, средства обязательного медицинского страхования, средства от предпринимательской деятельности учреждений здравоохранения).
Третье - сохраняющийся дефицит финансового обеспечения программы государственных гарантий предоставления населению бесплатной медицинской помощи, в результате которого потребность населения в необходимых объемах медицинской помощи не обеспечена финансовыми ресурсами.
Четвертая особенность современного здравоохранения - его удорожание, обусловленное внедрением в практику здравоохранения современных диагностических и лечебных технологий и фармацевтических препаратов.
Пятая проблема - рост уровня заболеваний, характерных для нестабильных периодов жизни общества, в том числе ВИЧ-инфекции, алкоголизма, наркомании, и сложная демографическая ситуация, которая характеризуется высокой общей смертностью населения, низкой рождаемостью, сокращением продолжительности жизни населения города, при этом регистрируется сверхсмертность трудоспособного населения от травм и отравлений, особенно мужчин.
Проблемы развития кадрового обеспечения здравоохранения связаны с дефицитом персонала, работающего в первичном звене здравоохранения, избытком специалистов узкого профиля.
Материально-техническая база многих амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений не соответствует предъявляемым требованиям и нормам. Отсутствуют условия для организации отделений профилактики, амбулаторной реабилитации, мест дневного пребывания.
В учреждениях здравоохранения наблюдается увеличение процента износа медицинской аппаратуры и оборудования, обусловленное дефицитом бюджетных средств, в результате чего наибольшая часть медицинских приборов и аппаратов эксплуатируется в течение 15-20 лет.
Ведомственная целевая программа управления здравоохранения г. Хабаровска на 2008-2010 гг. представляет собой программный документ аналитического содержания, направленный на оптимизацию использования бюджетных средств в здравоохранении. Проект программы разработан на основе аналитических материалов управления здравоохранения, базируется на достигнутых результатах отрасли за последние годы и учитывает нормативные правовые акты, принятые в Российской Федерации и на уровне ее субъекта (Хабаровский край).
Главной целью модернизации здравоохранения в послании Президента Российской Федерации определено повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения. Следствием этого должно стать улучшение общественного здоровья.
Процессы формирования здоровья населения отражают общие тенденции социально-экономического развития г. Хабаровска. Наиболее острыми проблемами являются низкий уровень рождаемости, высокий уровень общей смертности, особенно среди мужчин трудоспособного возраста в результате несчастных случаев, отравлений и травм, отрицательный естественный прирост населения. Вследствие неустойчивости демографических процессов, в течение последних лет население города стабильно уменьшается на 1-2 тыс. человек в год.
Перед здравоохранением поставлены задачи по снижению смертности, инвалидности, заболеваемости населения, развитию профилактической направленности здравоохранения, повышению роли участковой службы, созданию условий для увеличения объема оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.
Реализация мероприятий, предусмотренных ведомственной целевой программой управления здравоохранения г. Хабаровска, позволит обеспечить оптимизацию функционирования муниципальных лечебно-профилактических учреждений, проведение планомерной деятельности по совершенствованию медицинской помощи всем категориям населения, укрепление материально-технической базы отрасли и ее кадрового потенциала, достижение основных целей программы и тактических задач, обеспечивающих повышение социально-экономической эффективности системы здравоохранения.