О переустройстве и (или) перепланировке жилых помещений и (или) нежилых помещений, расположенных в жилых домах на территории г. Хабаровска

Приложение N 5
к постановлению Мэра города
от 29 ноября 2006 года N 1497

     О подтверждении приведения жилого помещения и (или) нежилого помещения, расположенного в жилом доме которое было самовольно переустроено и (или) перепланировано в прежнее состояние

Приемочная комиссия в составе, утвержденном распоряжением Мэра г. Хабаровска от «_____» _____________ 200 г. N _______ по ________________________________ округу

(наименование округа)

председатель комиссии ______________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

члены комиссии ______________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

______________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________     ______________________________________________________________________________________________________________________________     ______________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________

в присутствии собственника (нанимателя) жилого (нежилого) помещения _______________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., наименование

______________________________________________________________________________________________________________________________

юридического лица, Ф.И.О. должность уполномоченного лица, Ф.И.О. физического лица)

произвела осмотр жилого (нежилого) помещения  _______________________________________________________________________________________________________________________________

(адрес)

Комиссия установила следующее:

1. На основании письма - предупреждения о приведении самовольно переустроенного и (или) перепланированного жилого помещения и (или) нежилого помещения, расположенного в жилом доме в прежнее состояние от ________ № ________ «______________» выполнены следующие работы ___________________________________________________________________________

2. Лицо, выполнившее работы _______________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., наименование, наличие лицензии и т.д.)

Выполнил работы с соблюдением требований строительных регламентов.

Основные показатели жилого (нежилого) помещения: