Недействующий

О переустройстве и (или) перепланировке жилых помещений и (или) нежилых помещений, расположенных в жилых домах на территории г. Хабаровска

Приложение N 4
к постановлению Мэра города
от 29 ноября 2006 года N 1497

АКТ

УТВЕРЖДАЮ

(на общем гербовом бланке комитета по управлению округом)

Заместитель Мэра,
председатель комитета

Подпись

Расшифровка подписи

Дата


О подтверждении завершения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения и (или) нежилого помещения, расположенного в жилом доме


Приемочная комиссия в составе, утвержденном распоряжением Мэра г. Хабаровска от «_____» _____________ 200 г. № ___________ по ______________________________ округу

(наименование округа)

председатель комиссии _________________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

члены комиссии _________________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________

в присутствии собственника (нанимателя) жилого (нежилого) помещения

_________________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., наименование

_________________________________________________________________________________________________________________________________

юридического лица, Ф.И.О. должность уполномоченного лица, Ф.И.О. физического лица)


произвела осмотр жилого (нежилого) помещения
_________________________________________________________________________________________________________________________________

(адрес)


Комиссия установила следующее:

1. На основании распоряжения Председателя комитета по управлению _____________ округом от ________ № ________ «______________» выполнены следующие работы

_________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Проектная документация на переустройство и (или) перепланировку жилого (нежилого) помещения разработана проектной организацией

_________________________________________________________________________________________________________________________________

( наименование, почтовый адрес, телефон)

имеющей лицензию на право выполнения проектных работ, выданную:

_________________________________________________________________________________________________________________________________