Приложение N 4
к постановлению Мэра города
от 29 ноября 2006 года N 1497
АКТ | УТВЕРЖДАЮ | |
(на общем гербовом бланке комитета по управлению округом) | Заместитель Мэра, | |
Подпись | Расшифровка подписи | |
Дата | ||
О подтверждении завершения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения и (или) нежилого помещения, расположенного в жилом доме
Приемочная комиссия в составе, утвержденном распоряжением Мэра г. Хабаровска от «_____» _____________ 200 г. № ___________ по ______________________________ округу
(наименование округа)
председатель комиссии _________________________________________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
члены комиссии _________________________________________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________
в присутствии собственника (нанимателя) жилого (нежилого) помещения
_________________________________________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., наименование
_________________________________________________________________________________________________________________________________
юридического лица, Ф.И.О. должность уполномоченного лица, Ф.И.О. физического лица)
произвела осмотр жилого (нежилого) помещения
_________________________________________________________________________________________________________________________________
(адрес)
Комиссия установила следующее:
1. На основании распоряжения Председателя комитета по управлению _____________ округом от ________ № ________ «______________» выполнены следующие работы
_________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Проектная документация на переустройство и (или) перепланировку жилого (нежилого) помещения разработана проектной организацией
_________________________________________________________________________________________________________________________________
( наименование, почтовый адрес, телефон)
имеющей лицензию на право выполнения проектных работ, выданную:
_________________________________________________________________________________________________________________________________