(в ред. постановления Правительства Хабаровского края от 17.01.2024 N 14-пр)
Форма
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных, разрешенных субъектом
персональных данных для распространения
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________________
__________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
(наименование, серия, номер,
__________________________________________________________________________,
кем и когда выдан)
контактная информация: ___________________________________________________,
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес)
в соответствии со статьей 10.1 Федерального закона от 27 июля 2006 г.
N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях размещения на официальном сайте
Хабаровского края, Губернатора и Правительства Хабаровского края в
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - официальный
сайт Хабаровского края и сеть "Интернет" соответственно), в краевой книге
почета "Лауреаты Почетного знака Правительства Хабаровского края
"Материнская слава" (далее - краевая книга почета) информации о награждении
моей матери
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) матери)
Почетным знаком Правительства Хабаровского края "Материнская слава" (далее
также - Почетный знак) даю согласие Правительству Хабаровского края:
680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д. 56, ИНН: 2700000786,