ИНСТРУКЦИЯ
по забору образцов крови при проведении массовых обследований новорожденных детей на наследственные заболевания в Хабаровском крае
1. Забор образцов крови при проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания (адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию) (далее - неонатальный скрининг) осуществляется во всех государственных или муниципальных учреждениях здравоохранения Хабаровского края, оказывающих медицинскую помощь беременным женщинам в период родов.
2. В случае отсутствия в документации новорожденного ребенка отметки о заборе образца крови при его поступлении под наблюдение в учреждение здравоохранения по месту жительства или переводе по медицинским показаниям в иное учреждение здравоохранения забор образца крови для проведения исследования проводится незамедлительно.
3. Образец крови берут из пятки новорожденного ребенка через 3 часа после кормления на 4-е сутки жизни у доношенного и на 7-е сутки жизни у недоношенного ребенка.
4. Забор крови осуществляется на специальные фильтровальные бумажные тест-бланки (далее - тест-бланк), которые выдаются государственным учреждением здравоохранения "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь беременным женщинам в период родов, по количеству ежегодного числа родов и, при необходимости, государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения, оказывающим специализированную и первичную медицинскую помощь детям.
5. Перед забором крови пятку новорожденного ребенка необходимо вымыть, протереть стерильной салфеткой, смоченной 70-градусным спиртом. Во избежание гемолиза обработанное место следует промокнуть сухой стерильной салфеткой.
6. Прокол пятки новорожденного ребенка осуществляется одноразовым скарификатором, первая капля крови снимается сухим стерильным тампоном. Мягкое надавливание на пятку новорожденного ребенка способствует накоплению второй капли крови, к которой перпендикулярно прикладывается тест-бланк, пропитываемый кровью полностью и насквозь в соответствии с указанными на тест-бланке размерами. Всего на тест-бланк наносится 5 пятен крови; из них три пятна размещаются в области изображенных на тест-бланке окружностей и 2 пятна аналогичных размеров размещаются между окружностями (допустимо разместить таковые несколько ниже окружностей, на участке тест-бланка, свободном от текста). Вид пятен крови должен быть одинаковым с обеих сторон тест-бланка.
7. Тест-бланк высушивается в горизонтальном положении на чистой обезжиренной поверхности не менее двух часов без применения дополнительной тепловой обработки и попадания прямых солнечных лучей.
8. Работник, осуществляющий забор образцов крови, на лицевой и оборотной стороне тест-бланка, не затрагивая пятен крови, шариковой ручкой разборчиво записывает следующие сведения:
- наименование государственного или муниципального учреждения здравоохранения, в котором проведен забор образцов крови у новорожденного ребенка;
- фамилия, имя, отчество матери ребенка;
- адрес выбытия матери ребенка;
- порядковый номер тест-бланка с образцом крови;
- дата родов;
- номер истории родов;
- дата взятия образца крови;
- состояние здоровья ребенка (здоров/(болен - диагноз)
- наличие или отсутствие в анамнезе новорожденного ребенка инфузионной терапии в течение 5 суток, предшествующих забору крови на скрининг;
- ребенок доношенный/недоношенный/срок гестации;
- вес ребенка на момент забора крови;
- фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего забор крови.
9. Тест-бланки ежедневно собираются и проверяются на качество забора крови и правильность их заполнения медицинским работником, ответственным лицом, назначенным главным врачом государственного или муниципального учреждения здравоохранения, оказывающего медицинскую помощь беременным женщинам в период родов или оказывающим медицинскую помощь детям.
10. Во избежание загрязнения тест-бланки упаковываются, не соприкасаясь пятнами крови, герметично, в чистый конверт и в специальной упаковке с соблюдением температурного режима (+2 - +8 градусов C) доставляются для проведения исследований в государственное учреждение здравоохранения "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края не реже 1 раза в 3 дня.
11. Ответственность за соблюдение требований настоящей Инструкции возлагается на руководителя государственного или муниципального учреждения здравоохранения, в котором производится забор образцов крови у новорожденного ребенка.
Заместитель министра
А.Я.Деркач