Недействующий

О создании и использовании резервов финансовых и материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций на территории Хабаровского края (Утратило силу на основании Постановления Губернатора Хабаровского края от 14 декабря 2009 года N 184)


ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к форме ФЧС-1

УТВЕРЖДАЮ
Руководитель органа исполнительной
Власти субъекта Российской Федерации
__________________________________
__________________________________
                 (подпись, Ф.И.О.)
«____»______________20___г.
М.П.

СПИСОК
граждан на получение единовременной материальной помощи, пострадавших в результате

______________________________________________________________________________
(наименование чрезвычайной ситуации)
______________________________________________________________________________
(город, район, поселок, село Хабаровского края)

N
п/п

Фамилия, имя,
отчество пострадавшего

Адрес
местожительства

Документ, удостоверяющий личность

Оказанная помощь (тыс. рублей)

Требуемая
помощь из резервного фонда (тыс. рублей)

вид документа

серия

номер

кем выдан

дата выдачи

из местного бюджета

из бюджета субъекта Российской Федерации

страховое возмещение


Руководитель органа исполнительной власти

Руководитель органа управления по делам ГОЧС

Начальник паспортно-визовой службы

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

(городского округа, муниципального района)

(городского округа, муниципального района)

(города, района)

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

(подпись, Ф.И.О.)

(подпись, Ф.И.О.)

М.П.

М.П.

М.П.