1. Характеристика проблемы
Начавшееся в 1987 году распространение в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека, к 2001 году приняло характер концентрированной эпидемии. В 2002 году Россия стала эпицентром глобальной пандемии ВИЧ/СПИД, имея самые высокие в мире темпы распространения инфекции.
Превалентность (пораженность) населения Российской Федерации ВИЧ-инфекцией не имеет тенденции к снижению. На 01.06.2004 в Российской Федерации официально зарегистрировано 308126 ВИЧ-инфицированных, показатель распространенности - 200,9 на 100 тысяч населения, тогда как на 01.01.1996 этот показатель был равен 1,04.
Современный этап развития эпидемии характеризуется выходом инфекции за пределы так называемых «групп риска» и широкомасштабным поражением населения в целом. Быстрее всего эпидемия распространяется среди молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет. По данным экспертов, фактическое число ВИЧ-инфицированных в Российской Федерации составляет около 2 млн. человек, т.е. более 2 процентов взрослого населения страны.
Эпидемическая обстановка с распространением ВИЧ в крае также остается напряженной. Среди жителей края ежегодно увеличивается число ВИЧ-позитивных лиц.
В крае на 01.06.2004 зарегистрировано 799 случаев ВИЧ-инфекции, причем в 2003 году выявлено 184 ВИЧ-инфицированных, что составляет более трети от показателя кумулятивной заболеваемости за предыдущие 10 лет наблюдения. В период 2001-2002 годов число вновь выявленных случаев ВИЧ ежегодно увеличивалось в 2-3 раза.
По прогнозным оценкам специалистов, имеется вероятность того, что к 2010 году ВИЧ могут быть инфицированы до 8 млн. россиян, т.е. более 10 процентов взрослого населения страны. В крае к 2010 году число ВИЧ-позитивных лиц может составить более 1 процента от общего населения территории. Прогнозируется увеличение числа женщин репродуктивного возраста, беременных, лиц, обследованных при эпидемиологическом расследовании, а также пациентов с клиническими признаками заболевания.
Кроме того, на основании данных экспресс-оценки ситуации по потреблению наркотических средств можно прогнозировать рост уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией в группе молодых потребителей внутривенных наркотиков, женщин и, следовательно, существенно возрастет число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.
Наряду с ростом распространенности ВИЧ-инфекции ежегодно возрастает число пациентов, находящихся на «продвинутой» стадии заболевания. В 2003 году число лиц с симптомной ВИЧ-инфекцией по сравнению с 2002 годом увеличилось в 1,3 раза, что привело к увеличению показателя смертности от СПИД в 1,6 раза, в том числе среди лиц молодого трудоспособного возраста и, как следствие, к значительным трудовым и финансовым потерям.
Первостепенное значение приобретает обеспечение гарантии ВИЧ-безопасности донорской крови и трансплантатов, так как заметно ухудшается «качество» доноров и постоянно уменьшается количество заготавливаемой крови.
Последствия эпидемии ВИЧ/СПИД включают не только прямые затраты на иммунологические исследования, диагностику и лечение ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний, но и косвенные потери от нетрудоспособности инфицированных, затраты семей на их содержание и по уходу за ними.
Продолжающаяся эпидемия ВИЧ-инфекции потребует осуществления широкого спектра мероприятий по обеспечению гарантий государства в области защиты прав и свобод граждан, охраны здоровья населения, надзора за распространением ВИЧ-инфекции, профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний.
Таким образом, смягчение негативных медико-социальных последствий эпидемии ВИЧ-инфекции, обеспечение рационального использования финансовых ресурсов возможно только посредством единой системы мероприятий в рамках краевой целевой программы.