Губернатор Хабаровского края
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 05 мая 2004 года № 117
Об утверждении Основных мероприятий по борьбе
с туберкулезом в Хабаровском крае на 2004 - 2006 годы
____________________________
Утратил силу на основании
Постановления Губернатора Хабаровского края
от 26 февраля 2008 года № 31
____________________________
В крае продолжает сохраняться эпидемиологическое неблагополучие по туберкулезу. В 2003 году показатели заболеваемости туберкулезом достигли 126,4 на 100 тыс. населения (рост с 2001 года в 1,2 раза), число впервые взятых на учет больных составило 1874 тыс. человек. При этом более 50 процентов контингента составляют социально дезадаптированные лица. Рост заболеваемости отмечается в восьми из девятнадцати территорий края.
Наибольший рост заболеваемости за последние три года произошел в Аяно-Майском (с 117,3 до 130 на 100 тыс. населения), Нанайском (с 79,1 до 134,2 на 100 тыс. населения), Солнечном (с 48,6 до 83,8 на 100 тыс. населения), Бикинском (с 102,5 до 155,4на 100тыс. населения), Комсомольском (с 108,4 до 142, на 100 тыс. населения), Советско-Гаванском (с 58,7 до 92,7 на 100 тыс. населения), Охотском (с 50,0 до 85,3 на 100 тыс. населения) районах, в г. Хабаровске (с 83,7 до 98,0 на 100 тыс.населения).
Показатель заболеваемости туберкулезом среди коренных малочисленных народов Севера не снижается и остается на уровне 2001 года. Имеется значительная разница показателей по районам от 78,7 в Охотском, до 509,7 на 100 тыс. населения в Комсомольском районе.
Высокая распространенность заболевания в крае способствует росту инфицирования детского населения, показатель которой составляет 23 процента.
Материально-техническая база большинства специализированных противотуберкулезных учреждений и отделений в крае не соответствует санитарным нормам, особенно в Бикинском и Вяземском районах.
Остается низким уровень оснащенности лечебно-профилактических учреждениях края рентгенодиагностическим и флюорографическим оборудованием. Имеют 100 процентный износ все передвижные и 21 стационарный (43 процента) флюорографы. Более 2/3 рентгенодиагностического оборудования имеет 80 процентный износ.
Остается низким охват населения флюорографическими осмотрами (2002 год - 68 процентов, 2003 год - 68 процентов), что сокращает число больных, выявленных на ранних стадиях заболевания.
Заметно снизилась эффективность лечения больных туберкулезом (по показателю бактериовыделения с 76,8 в 2001 году до 71,3 в 2003 году по закрытию полостей распада с 60,1 до 59,1 соответственно). Среди заболевших остается высоким удельный вес больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом. Растет число больных, выделяющих лекарственно-устойчивые микобактерии туберкулеза, что представляет опасность не только для самого больного, но и для общества.
В крае недостаточно проводится работа по предоставлению изолированного жилья бациллярным больным. За прошедший год квартиры предоставлены лишь в городах Хабаровске и Комсомольске-на-Амуре.
Серьезной проблемой, ухудшающей эпидемиологической ситуацию в крае, является распространение туберкулеза в местах лишения свободы, где уровень заболеваемости туберкулезом в десятки раз превышает аналогичный показатель по краю. В учреждениях управления исполнения наказаний диагностика туберкулеза осуществляется только флюорографическим методом, не решен вопрос обследования больных с использованием лабораторных методов диагностики.
Ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу является результатом:
- серьезных недостатков в организации и проведении профилактических и лечебно-диагностических мероприятий;
- неудовлетворительного состояния материально-технической базы и оснащенности противотуберкулезных учреждений Хабаровского края;
- недостаточного внимания к проблеме лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза;
- ухудшения доступности получения специализированной медицинской помощи в связи с высокой стоимостью проезда к местам ее оказания;
- ограниченных выездов передвижных флюорографических установок в отдаленные сельские районы в результате недостаточного финансирования.
Данные факторы позволяют прогнозировать дальнейшее распространение туберкулеза в крае.
Исходя из складывающейся ситуации, прогноза ее развития, становится очевидной необходимость реализации системы программных мероприятий по борьбе с туберкулезом.
В целях стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу на территории Хабаровского края
постановляю:
1. Утвердить прилагаемые Основные мероприятия по борьбе с туберкулезом в Хабаровском крае на 2004 - 2006 годы (далее - Мероприятия).
2. Министерству здравоохранения края (Савкова В. М.), министерству образования края (Обухова Л. Ф.), министерству социальной защиты населения края (Щипанов Л. В.), Управлению внутренних дел Хабаровского края (Баранов В. А.), во взаимодействии с государственным учреждением «Хабаровская краевая дезинфекционная станция» (Ткачев С. В.), центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Хабаровском крае (Либерова Р. Н.) обеспечить выполнение Мероприятий в установленные сроки.
3. Управлению исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Хабаровскому краю (Конецких В. Г.) обеспечить в соответствии с законодательством Российской Федерации организацию профилактики, диагностики и лечения туберкулеза у подозреваемых, обвиняемых и осужденных, и соответствующую материально-техническую базу в учреждениях исполнения наказаний по Хабаровскому краю.
4. Министерству финансов края (Кацуба А. С.) осуществлять финансирование Мероприятий в пределах средств, предусмотренных в краевом бюджете.
5. Главам муниципальных образований края в соответствии с полномочиями и компетенцией обеспечить выполнение Мероприятий в установленные сроки.
6. Руководителям предприятий и организаций края независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности организовать профилактические флюорографические осмотры работающих в соответствии с требованием федерального законодательства.
7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства края по социальным вопросам Чиханацкого С. А. Информацию о ходе выполнения представлять Губернатору края ежегодно к 1 марта.
8. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор
В. И. Ишаев
УТВЕРЖДЕНО
постановлением Губернатора
Хабаровского края
от 05.05.2004 № 117
Основные мероприятия по борьбе с туберкулезом в Хабаровском крае на 2004 - 2006 годы
№ п/п | Наименование мероприятий | Источники финансирования | Финансовые затраты | Сроки | Исполнители |
Раздел 1. Организационные мероприятия | |||||
1.1. | Организация учета и отчетности о случаях заболевания туберкулезом | текущее финансирование на очередной год из средств краевого бюджета | ежегодно | министерство здравоохранения края | |
1.2. | Организация учета противотуберкулезной вакцинации новорожденным и ревакцинации БЦЖ детей, подростков | -«- | -«- | -«- | -«- |
1.3. | Проведение анализа эпидемиологической ситуации по туберкулезу в крае | -«- | ежегодно | министерство здравоохранения края во взаимодействии с центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Хабаровском крае | |
1.4. | Разработка и принятие плана мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости туберкулезом на территории муниципальных образований края | текущее финансирование на очередной год из средств бюджета соответствующего муниципального образования края | 2004 год | муниципальные образования края, органы управления здравоохранением муниципальных образований края | |
Раздел II. Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза | |||||
2.1. | Организация проведения флюорографического обследования: | текущее финансирование на очередной год из средств краевого бюджета и бюджета соответствующего муниципального образования края | ежегодно | министерство здравоохранения края, министерство социальной защиты населения края, министерство образования края, муниципальные образования края, органы управления здравоохранением муниципальных образований края | |
- населения с 15 лет (коренных малочисленных народов Севера с 12 лет); | -»- | -»- | |||
- лиц, торгующих на рынках, индивидуальных предпринимателей; | -»- | -»- | |||
- лиц, из числа беженцев и вынужденных переселенцев; | -»- | -»- | |||
- лиц, при устройстве в дома инвалидов; | -»- | -»- | |||
- контингента приемников-распределителей; | -»- | -»- | |||
- декретированных групп населения, кроме работающих в родильных домах (отделениях); | -»- | -»- | |||
- работников родильных домов (отделений) и отделений выхаживания недоношенных детей | -»- | 1 раз в шесть месяцев | |||
2.2. | Проведение обследования на туберкулез бактериоскопическим методом нетранспортабельных больных | текущее финансирование на очередной год из средств бюджета соответствующего муниципального образования | ежегодно | органы управления здравоохранением муниципальных образований края | |
2.3. | Организация проведения туберкулинодиагностики у детей и подростков, бактериоскопического и флюорографического обследования у лиц повышенного риска заражения туберкулезом | -«- | -«- | -«- | |
2.4. | Организация обследования населения в отдаленных районах края, местах компактного проживания коренных малочисленных народов Севера иммуноферментным методом диагностики туберкулеза | -«- | -«- | -«- | |
2.5. | Организация работы выездных бригад в районы края, в том числе в места компактного проживания коренных малочисленных народов Севера | -«- | -«- | -«- | |
2.6. | Проведение противотуберкулезной вакцинации новорожденных и ревакцинации БЦЖ детей, подростков | -«- | -«- | -«- | |
2.7. | Организация обязательной госпитализации и лечения больных с заразными формами туберкулеза | -«- | -«- | -«- | |
2.8. | Изоляция здоровых детей и подростков из семейных очагов туберкулезной инфекции | -«- | -«- | органы управления здравоохранением муниципальных образований края, министерство социальной защиты населения края | |
2.9. | Проведение дезинфекционных мероприятий: | ежегодно | |||
- в очагах туберкулеза; | текущее финансирование на очередной год из средств бюджета соответствующего муниципального образования | государственное учреждение «Краевая дезинфекционная станция», органы управления здравоохранением муниципальных образований края во взаимодействии с центрами государственного санитарно эпидемиологического надзора в городах и районах края | |||
- в изоляторах временного содержания подследственных, в учреждениях уголовно-исполнительной системы | текущее финансирование на очередной год из средств федерального бюджета | Управление исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Хабаровскому краю | |||
2.10. | Обеспечение контролируемого лечения подозреваемых, обвиняемых и осужденных, больных туберкулезом в лечебно-профилактических учреждениях уголовно-исполнительной системы | -»- | -»- | -»- | |
2.11. | Обеспечение лиц, проживающих в общежитиях и многонаселенных квартирах, при обнаружении у них заразных форм заболевания туберкулезом изолированной жилплощади в порядке, установленном действующим законодательством | текущее финансирование на очередной год из средств бюджета соответствующего муниципального образования | 2004 - 2006 гг. | муниципальные образования края | |
Раздел III. Укрепление материально-технической базы | |||||
3.1. | Осуществление ремонта (капитального, текущего) и реконструкции: | ||||
- государственного учреждения здравоохранения «Противотуберкулезный диспансер» министерства здравоохранения Хабаровского края; | текущее финансирование на очередной год из средств краевого бюджета | 10 млн. руб. | 2004 год | министерство строительства края | |
- поликлиники государственного учреждения здравоохранения «Противотуберкулезный диспансер» министерства здравоохранения Хабаровского края; | -»- | 7 млн. руб. | 2004 год | -»- | |
- фтизиатрического отделения муниципального учреждения здравоохранения «Районная больница пос. Чегдомын»; | текущее финансирование на очередной год из средств бюджета соответствующего муниципального образования | 2005 - 2006 гг. | администрация Верхнебуреинского района | ||
- муниципального учреждения здравоохранения «Противотуберкулезный диспансер» отдела здравоохранения г. Амурска с Амурским районом; | -»- | 2005 - 2006 гг. | администрация г. Амурска с Амурским районом | ||
- противотуберкулезного диспансера Ульчского района; | -»- | 2005 - 2006 гг. | администрация Ульчского района | ||
- противотуберкулезного диспансера Советско-Гаванского района | -»- | 2005 - 2006 гг. | администрация г. Советская Гавань с Советско-Гаванским районом | ||
3.2. | Приобретение стационарных флюорографов: | ||||
- в противотуберкулезные учреждения, отделения, центральные районные больницы (10 ед.); | текущее финансирование на очередной год из средств краевого бюджета | 3,25 млн. руб. | 2004 год | министерство здравоохранения края | |
3,25 млн. руб. | 2005 год | ||||
3,25 млн. руб. | 2006 год | ||||
- исправительная колония № 14 (1 ед.) | текущее финансирование на очередной год из средств федерального бюджета | 2005 - 2006 гг. | Управление исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Хабаровскому краю | ||
3.3. | Приобретение рентгенодиагностических аппаратов в противотуберкулезные учреждения, отделения центральных районных больниц (7 ед.) | текущее финансирование на очередной год из средств краевого бюджета | 934 тыс. руб. | 2004 год | министерство здравоохранения края |
934 тыс. руб. | 2005 год | ||||
934 тыс. руб. | 2006 год | ||||
3.4. | Приобретение передвижных флюорографов в противотуберкулезные учреждения, отделения центральных районных больниц (13 ед.) | -»- | 3,77 млн. руб. | 2004 год | -»- |
3,77 млн. руб. | 2005 год | ||||
3,77 млн. руб. | 2006 год | ||||
3.5. | Приобретение для государственного учреждения здравоохранения «Противотуберкулезный диспансер» министерства здравоохранения Хабаровского края: - эндоскопического оборудования (фибробронхоскоп - 2, фиброколоноскоп -1); - УЗИ-аппарат - 1 - наркозные аппараты - 4; - оборудование для оснащения палаты интенсивной терапии; - оборудование для оснащения операционного блока | текущее финансирование на очередной год из средств краевого бюджета | 3,82 млн. руб. | 2004 год | -»- |
3,82 млн. руб. | 2005 год | ||||
3.6. | Приобретение для государственного учреждения здравоохранения «Противотуберкулезный диспансер» министерства здравоохранения Хабаровского края персональных компьютеров с программным обеспечением (30 комплектов) | текущее финансирование на очередной год из средств краевого бюджета | 300 тыс. руб. 300 тыс. руб. 300 тыс. руб. | 2004 год 2005 год 2006 год | министерство здравоохранения края |
3.7. | Приобретение дезинфекционных камер для: | ||||
- государственного учреждения здравоохранения «Противотуберкулезный диспансер» министерства здравоохранения Хабаровского края; | текущее финансирование на очередной год из средств краевого бюджета | 215 тыс. руб. | 2004 год | министерство здравоохранения края | |
- государственного учреждения здравоохранения «Вяземская центральная районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края; | -»- | 107,5 тыс. руб. | 2005 год | -»- | |
- государственного учреждения здравоохранения «Центральная районная больница г. Бикина» министерства здравоохранения Хабаровского края; | -»- | 107,5 тыс. руб. | 2005 год | -»- | |
- муниципального учреждения здравоохранения «Противотуберкулезный диспансер» Советско-Гаванского района; | текущее финансирование на очередной год из средств бюджета соответствующего муниципального образования | 2005 год | администрация г. Советская Гавань с Советско-Гаванским районом | ||
- муниципального учреждения здравоохранения «Районная больница № 3» отдела здравоохранения Хабаровского района | -»- | 2005 год | администрация Хабаровского района | ||
Раздел IV. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров в области профилактики и лечения туберкулеза | |||||
4.1. | Организация проведения сертификационных циклов повышения квалификации и тематического усовершенствования по специальности «Туберкулез»: | 2004 - 2006 гг. | |||
- специалистов здравоохранения Хабаровского края; | текущее финансирование на очередной год из средств краевого бюджета | министерство здравоохранения края | |||
- специалистов учреждений уголовно-исполнительной системы | текущее финансирование на очередной год из средств федерального бюджета | Управление исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Хабаровскому краю | |||
4.2. | Организация проведения выездных семинаров по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных туберкулезом | текущее финансирование на очередной год из средств краевого бюджета | 2004 - 2006 гг. | министерство здравоохранения края | |
4.3. | Разработка методического пособия для специалистов здравоохранения края по современным аспектам профилактики, диагностики и лечения наиболее значимых форм туберкулеза | -»- | 2004 год | -»- | |
4.4. | Разработка методического пособия для специалистов здравоохранения края «Формулярная система лекарственного обеспечения противотуберкулезной службы Хабаровского края» | -»- | -»- | -»- | |
4.5. | Проведение клинико-экономического исследования эффективности внедрения в практику фтизиатрической службы края новых профилактических, диагностических и лечебных технологий | -»- | 2005 год | -»- | |
Документ сверен по:
Официальная рассылка
Редакция документа
подготовлена "Софтинформбюро"
