Недействующий

Об оказании медицинской помощи населению Хабаровского края (с изменениями на 05.06.02)( утратил силу от 24.05.04)

10. Страховой полис ОМС, права и обязанности застрахованных


10.1. Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования, получает страховой полис ОМС (далее - страховой полис).

10.2. Страховой полис является государственным обязательством по оплате медицинских услуг застрахованным гражданам в объеме и на условиях действующей Территориальной программы.

10.3. Страховой полис имеет силу на всей территории Российской Федерации.

10.4. Страховой полис выдается филиалами Фонда, страховой медицинской организацией каждому застрахованному или Страхователю в порядке, установленном договором ОМС, бесплатно.

10.5. Срок действия страхового полиса определяется договором ОМС.

10.6. Страховой полис выдается:

- работающему населению на предприятиях, в организациях и учреждениях всех форм собственности, заключивших договор ОМС со Страховщиком,

- неработающему населению при наличии паспорта гражданина Российской Федерации с постоянной регистрацией по месту жительства на территории Хабаровского края,

- неработающему населению, не имеющему постоянной регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации, при наличии временной регистрации на территории Хабаровского края на срок ее действия.

10.7. Категории неработающего населения определяются законом Хабаровского края об утверждении бюджета Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования на очередной год.

10.8. В случае утраты страхового полиса застрахованный обязан лично или через представителя Страхователя известить об этом филиалы Фонда в письменном виде с указанием обстоятельств утраты страхового полиса. Филиалы Фонда обязаны обеспечить застрахованного дубликатом страхового полиса. Утраченный страховой полис считается недействительным.

10.9. В случае смерти застрахованного страховой полис теряет свою силу и подлежит возврату в филиал Фонда, выдавший его.

10.10. При увольнении работающего гражданина с постоянного места работы администрация предприятия обязана известить Страховщика об уволившемся работнике. При последующем трудоустройстве гражданина новый работодатель обязан перерегистрировать страховой полис у Страховщика.

10.11. Неработающие граждане при изменении постоянного места жительства должны возвратить полученный ими страховой полис и получить другой по месту постоянного жительства.

10.12. Население Хабаровского края, имеющее страховой полис, имеют право на:

- выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договором ОМС;

- получение медицинских услуг в соответствии с видами и объемами, определенными Территориальной программой;

- обращение в Фонд, его филиалы, страховую медицинскую организацию в случае причиненного по вине медицинского учреждения ущерба или ненадлежащего качества медицинского обслуживания;

- возмещение ущерба, причиненного им в результате оказания медицинской помощи, в установленном судом порядке и размере.

10.13. В случае необходимости получения плановой медицинской помощи население Хабаровского края, которое по тем или иным причинам не имеет страхового полиса, обязано обратиться к Страховщику по месту своего нахождения для решения вопроса об организации медицинской помощи.

10.14. В случае необходимости получения экстренной медицинской помощи медицинская помощь оказывается в полном объеме и соответствующего качества без предъявления страхового полиса и документа, удостоверяющего личность гражданина.

10.15. Действие страхового полиса прекращается в случаях, предусмотренных договором ОМС.