Недействующий

Об оказании медицинской помощи населению Хабаровского края (с изменениями на 05.06.02)( утратил силу от 24.05.04)

5. Порядок взаимоотношения Страхователя и страховой медицинской организации, филиала Фонда


5.1. Взаимоотношения Страхователя и страховой медицинской организации, филиала Фонда (далее - Страховщик) регулируются Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской федерации" и определяются договором обязательного медицинского страхования.

5.2. Договор медицинского страхования является соглашением между Страхователем и Страховщиком, в соответствии с которым последний обязуется финансировать предоставление застрахованному населению медицинской помощи в объеме Территориальной программы.

5.3. Договор обязательного медицинского страхования предусматривает обязательство Страховщика при наступлении страхового случая. Страховым случаем является обращение застрахованного в медицинское учреждение в целях получения медицинской помощи, предусмотренной Территориальной программой. С наступлением страхового случая Страховщик обязан произвести выплату в форме оплаты услуг, оказанных застрахованному гражданину медицинским учреждением.

5.4. В случае утраты Страхователем в период действия договора обязательного медицинского страхования прав юридического лица вследствие реорганизации или ликвидации предприятия права и обязанности по указанному договору переходят к его правопреемнику.

5.5. Договор обязательного медицинского страхования считается заключенным с момента его подписания сторонами, вступает в силу с поступления первого страхового взноса на расчетный счет Фонда и действует в течение одного года. Договор может быть продлен по соглашению сторон, совершенному в письменном виде.

5.6. Договор страхования может быть расторгнут сторонами досрочно по требованию Страхователя или Страховщика, а также при расторжении договора между страховой медицинской организацией и Фондом. Стороны предупреждают о намерении расторгнуть договор страхования не менее чем за 30 дней до предполагаемого срока расторжения договора, если договором не предусмотрено иное.

5.7. В случае досрочного расторжения договора страхования Фонд в бесспорном порядке оплачивает экстренную и неотложную медицинскую помощь гражданам, которые были застрахованы данным страхователем, вплоть до заключения им нового договора страхования.