АНКЕТА
КАНДИДАТА НА ЗВАНИЕ “ПОЧЁТНЫЙ ГРАЖДАНИН ГОРОДА ХАБАРОВСКА”
1. ____________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
______________________________________________________________________________________
2. Год и место рождения ________________________________________________________________
3. Место проживания (на момент выдвижения) _____________________________________________
______________________________________________________________________________________
4. Продолжительность проживания в г. Хабаровске _________________________________________
5. Сведения об образовании _____________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
6. Краткие сведения о трудовой деятельности ______________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
7. Место работы на момент выдвижения ___________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
8. Вклад кандидата в развитие города:
8.1. Значительные достижения в государственной, производственной, научно-исследовательской,
социально-культурной, политической, общественной, благотворительной и иной деятельности,
способствующей улучшению условий жизни населения города Хабаровска, социально-экономическому
развитию города Хабаровска
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________