СПРАВКА
о сумме задолженности по региональным налогам и сборам,
а также начисленным пеням и штрафам
от "___" _____________ 20___ г. N ________
__________________________________________________________________
(ФИО и ИНН/КПП физического лица; наименование и ИНН/КПП
организации)
по состоянию на "___" ____________ 20___ г.
_________________________________(рублей)
N | Наименование налога, сбора | Код бюджетной классификации | Сумма задолженности | |||
Всего | в том числе | |||||
налог | пеня | штраф | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Итого |
Руководитель Инспекции ФНС России
по ______________________________________ _________ ______________
(наименование территориального органа) (подпись) (Ф.И.О.)