к Положению о порядке
распространения наружной
рекламы на территории
г.Хабаровска
ЗАЯВКА
Прошу выдать мне разрешение на распространение наружной рекламы.
Заявитель____________________________________________________________________
Наименование организации_____________________________________________________
Юридический адрес___________________________________________________________
Телефон ____________________________________________________________________
Расчетный счет_______________________________________________________________
Адрес места расположения рекламы______________________________________________
_____________________________________________________________________________
Тип наружной рекламы ________________________________________________________
Габариты (площадь) ___________________________________________________________
Приложение: Эскизный проект наружной рекламы
С требованиями к распространению наружной рекламы ознакомлен и обязуюсь выполнять.
(подпись)
Печать предприятия
Выдано разрешение №_________ от_______________
Секретарь городской Думы Л.И.Зацепина