Приложение 4
к Порядку регистрации аттракционов
и выдачи свидетельств о регистрации
| | | | | | | | | | | | | | | |
I | II | III | IV | V | VI | VII | VIII | IX | X | XI | XII |
Свидетельство о регистрации серия ______________________________N ___________ |
|
¦ХМ 000001 Гостехнадзор Ханты-Мансийского автономного округа - Югры |
2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 |
|
Талон (допуск на сезонную эксплуатацию) о прохождении государственного технического осмотра аттракциона 1.Наименование аттракциона _________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 2.Владелец _________________________________________________________________ 3.Местонахождение _________________________________________________________ 4.Месяц и год очередного государственного технического осмотра _________________ Подпись инженера-инспектора и печать инспекции Гостехнадзора (размер 105 x 75 мм) |