к Порядку регистрации аттракционов
и выдачи свидетельств о регистрации
Форма
заявления для регистрации аттракциона
Заявление
В Гостехнадзор _______________________________________________
(наименование инспекции)
________________________________________________________________
(наименование предприятия или индивидуального предпринимателя)
просит __________________________________________________________
(зарегистрировать, снять с учета, внести изменения в свидетельство, провести технический осмотр и выдать талон (допуск) и т.д.)
Наименование аттракциона ________________________________________
Заводской номер _________________________________________________
Изготовитель ________________________Год выпуска _________________
Сертификат соответствия N ____________от _________________________
Владелец ________________________________________________________
(наименование предприятия или индивидуального предпринимателя)
Для обслуживания аттракциона имеется обученный и аттестованный персонал.
Создана база для технического обслуживания и ремонта.
Техническое состояние аттракциона допускает его безопасную эксплуатацию.
К заявлению прилагаются:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Директор (начальник) ____________________/_____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер ________________________/_______________________