к Положению о порядке предоставления жилищных
субсидий гражданам, выезжающим из
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
В администрацию муниципального образования
от _________________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего (ей) по адресу _______________
Заявление
Прошу включить меня в список граждан, имеющих право на получение жилищных субсидий (указать категорию) для приобретения (строительства) жилого помещения
________________________________________________________________
(наименование субъекта РФ, где желает приобрести жилое помещение)
Состав семьи:
супруга (супруг) __________________________________ года рождения,
(Ф.И.О.)
проживает по адресу ______________________________________________
________________________________________________________________,
дети: ______________________________________________ года рождения,
(Ф.И.О.)
проживает по адресу ___________________________________________
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений на праве собственности или по договору социального найма на территории других субъектов Российской Федерации не имеем, выплаты на приобретение (строительство) жилья в других субъектах Российской Федерации не получали.
С условиями предоставления жилищной субсидии согласен.
Мне известно, что заведомо ложные сведения, указанные в заявлении и в предоставляемых документах, могут повлечь отказ в постановке на учет граждан, имеющих право на получение жилищных субсидий, и в предоставлении субсидии.
Подпись ______________________
Дата _________________________