Недействующий

О внесении изменений и дополнений в распоряжение Правительства автономного округа от 20 сентября 2004 года N 740-рп

Приложение 4
к распоряжению Правительства
автономного округа
от 1 апреля 2005 года N 130-рп



СВЕДЕНИЯ
о заготовках и закупках дикорастущих
за январь-_________________200__года

(нарастающим итогом)


Представляют юридические лица и индивидуальные предприниматели, заготавливающие и принимающие продукцию дикорастущих, Комитету информационного мониторинга Ханты-Мансийского автономного округа

Сроки представления на 10-й день после отчетного периода, квартальная

Наименование отчитывающейся организации
Почтовый адрес

Наименование

N строки

Закуплено дикорастущих, кг

Стоимость, тыс.рублей

А

1

2

3

1. Ягоды- всего

01

В том числе:
клюква

02

брусника

03

черника

04

морошка

05

голубика

06

смородина

07

2. Грибы

08

Х

В том числе:
Грибы сырые

09

из них:
белые

10

подосиновики, подберезовики

11

грузди и прочие

12

Грибы сухие

13

из них:
белые

14

прочие

15

Грибы соленые, маринованные

16

из них:
белые

17

Наименование

N строки

Закуплено дикорастущих, кг

Стоимость, тыс.рублей

А

1

2

3

подосиновики, подберезовики

18

грузди и прочие

19

4. Лекарственно-техническое сырье- всего

20

В том числе:
лист брусники

21

сушеные ягоды (черемуха, шиповник, рябина)

22

чага

23

Руководитель организации

_________________________

___________________________________

(Ф.И.О.)

(подпись)

Должностное лицо,

_________________________

___________________

______________

ответственное за

(должность)

(Ф.И.О.)

(подпись)

составление формы

_________________________

"____" ____________200__ года

(номер контактного телефона)

(дата составления документа)

Таблица 29-сх (рег)